我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于梧州醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、梧州醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
在職職工醫(yī)保報銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關:
注:如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
2019梧州市醫(yī)療保險報銷范圍
1、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》內,屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍的藥品費用。
2、經市人力資源和社會保障行政部門批準納入基本醫(yī)療保險用藥范圍的定點醫(yī)院自配的治療性 制劑。
3、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療服務項目》內,屬于基本醫(yī)療保險基金支付的項目。
4、符合基本醫(yī)療保險支付標準,國家和自治區(qū)價格主管部門規(guī)定可單獨收費的醫(yī)用材料。
上述藥品、醫(yī)療服務項目、醫(yī)用材料分甲、乙、丙三類進行管理,參保人員使用乙類、丙類項目的,由個人先自付5%-35%比例的費用后再進入醫(yī);饒箐N范圍。不符合上述規(guī)定的費用均屬于自費費用。
注:1、使用具有限制條件的藥品或生物制品時,如不符合限制條件則需完全自費。
2、醫(yī)療用血依照《梧州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支付范圍暫行辦法》第三章第九條進行報銷,超出指定范圍的醫(yī)療用血由參保人員個人自費。
3、醫(yī)保床位費標準為:非傳染醫(yī)院病房12元/天;傳染病醫(yī)院傳染病房14元/天;超出標準部分為自費費用。
4、使用非國產普及型醫(yī)用材料的,超出國產普及型價格的費用由個人自費;無國產普及型價格的,50%為自費,之后再依照上述的規(guī)定先自付一定的比例,剩余部分計入醫(yī)保范圍。
梧州醫(yī)療保險
2019梧州市醫(yī)療保險報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關:
注:如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
2019梧州市醫(yī)療保險繳費標準
繳費比例
梧州市醫(yī)療保險繳納比例統(tǒng)一為 :個人承擔2%,單位承擔7.5%。
繳費基數(shù)
梧州市醫(yī)療保險繳納基數(shù)統(tǒng)一為 :3346.5元。
2020年梧州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明
最新梧州新生兒醫(yī)療保險辦理流程和報銷比例新規(guī)
達州大病醫(yī)保救助怎
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