醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償�；�本醫(yī)療保險制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”。那么北京醫(yī)療保險報銷有哪些新政策呢？北京醫(yī)療保險報銷范圍有什么規(guī)定？本文小編整理了一些關(guān)于北京醫(yī)療保險的相關(guān)知識，希望對你有幫助。

為實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有醫(yī)療保險權(quán)益，《北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》13日正式對外發(fā)布，明確自2018年1月1日起實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，并為農(nóng)村居民發(fā)放社保卡。

新制度實(shí)施后，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇全面提升，門診最高報銷比例達(dá)到了55%，比原來提高了5個百分點(diǎn)，門診年度封頂線統(tǒng)一為3000元;

住院最高報銷比例達(dá)80%，比原來提高了5-10個百分點(diǎn)，住院年度封頂線從18萬元統(tǒng)一提高到20萬元。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”

在整合前，北京市的醫(yī)保有職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種制度，基本實(shí)現(xiàn)了人員全覆蓋。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的區(qū)別在于覆蓋人群不一樣。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋了本市城鎮(zhèn)居民，包括一老、一小和無業(yè)居民，實(shí)行市級統(tǒng)籌;新農(nóng)合覆蓋的是本市農(nóng)村居民，實(shí)行區(qū)級統(tǒng)籌。

在保障待遇標(biāo)準(zhǔn)方面、費(fèi)用報銷方式上，兩種醫(yī)保也有一定的差異。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已全部實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)實(shí)時結(jié)算;新農(nóng)合由13個涉農(nóng)區(qū)分別管理，農(nóng)村居民看病以區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，多數(shù)需個人墊付醫(yī)藥費(fèi)再進(jìn)行手工報銷。

北京市人力社保局副巡視員徐仁忠表示，統(tǒng)一后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實(shí)現(xiàn)了國家提出的“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理”的六統(tǒng)一要求。

財政繼續(xù)加大補(bǔ)助力度，參保人員待遇水平方面有明顯提升，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。同時本市還將為農(nóng)村居民發(fā)放社保卡，農(nóng)村居民就醫(yī)時持卡就醫(yī)實(shí)時結(jié)算，無需個人再先行墊付醫(yī)藥費(fèi)，進(jìn)一步降低農(nóng)村居民的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

據(jù)悉，本市農(nóng)村居民社會保障卡將于近期集中發(fā)放。如果農(nóng)村居民已收到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為您制作的社�？�，一定要妥善保管，自2018年1月1日起，您的社保卡將正式啟動使用。

據(jù)北京市人力社保局提供的數(shù)據(jù)顯示，到今年8月底，北京市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保障參保人數(shù)為214萬人，新農(nóng)合參保人數(shù)有186.1萬人。

外埠戶籍配偶可參加居民醫(yī)保

醫(yī)保覆蓋范圍也進(jìn)一步擴(kuò)大。不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍，覆蓋所有未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的本市戶籍城鄉(xiāng)居民，包括老年人、勞動年齡內(nèi)居民和學(xué)生兒童。

本市戶籍人員的外埠戶籍配偶、子女，沒有其它基本醫(yī)療保障的也可參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

財政繼續(xù)加大補(bǔ)助力度。財政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來的1000元、1040元統(tǒng)一提高到1430元，提高了40%。

從今年12月起至2018年2月底，本市城鄉(xiāng)居民可以到戶籍地或居住地社保所辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，在校學(xué)生由學(xué)校負(fù)責(zé)辦理參保;

學(xué)生兒童和老年人的個人繳費(fèi)每人每年180元，勞動年齡內(nèi)居民個人繳費(fèi)每人每年300元。

城鄉(xiāng)居民中低保、困補(bǔ)、低收入農(nóng)戶、殘疾等13類困難人員個人繳費(fèi)由政府給予全額補(bǔ)助。

起付線下降 報銷比例提升

城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇水平也整體提升。北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)管理中心主任白玉杰介紹，整合后，城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的住院封頂線由原來的18萬元提高到了20萬元，大病保險報銷比例提高了10個百分點(diǎn)，達(dá)到60%、70%。城鎮(zhèn)居民一級及以下醫(yī)院門診起付線降至100元，報銷比例提高5個百分點(diǎn)，住院報銷比例提高5-10個百分點(diǎn)。

據(jù)了解，在整合前，城鎮(zhèn)居民在任何級別的醫(yī)院門診起付線都是650元，新農(nóng)合在區(qū)內(nèi)就醫(yī)，一級醫(yī)院執(zhí)行的起付線是100元，二、三級醫(yī)院執(zhí)行的起付線是550元。也就是整合以后，對城鎮(zhèn)居民來講，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線在降低;而對于新農(nóng)合居民來講，區(qū)內(nèi)就業(yè)待遇基本持平，但就醫(yī)范圍擴(kuò)大更加顯著。