醫(yī)保指社會醫(yī)療保險(xiǎn),社會醫(yī)療保險(xiǎn)為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險(xiǎn)制度。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問你介紹關(guān)于廣州醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷相關(guān)知識。主要包括廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程、廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例、廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策相關(guān)信息。

一、廣州醫(yī)保報(bào)銷流程和所需材料

辦理材料

1.病歷

2.檢查、化驗(yàn)報(bào)告單

3.出院小結(jié)

4.出院證明

5.費(fèi)用明細(xì)

6.財(cái)政監(jiān)制章的正規(guī)票據(jù)

7.醫(yī)�？�

辦理流程

參保居民出院后，需持出院證明,用費(fèi)清單等資料到，到所參保的各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷手續(xù)。

二、廣州醫(yī)保報(bào)銷比例及相關(guān)政策

報(bào)銷比例

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

普通門診

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

1、規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：80%

2、實(shí)施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品：88%

其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)：未經(jīng)轉(zhuǎn)診45%，經(jīng)轉(zhuǎn)診55%

統(tǒng)籌基金最高支付限額：300元/人?月

住院起付標(biāo)準(zhǔn)

1、在職職工、靈活就業(yè)人員：一級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院800元、三級醫(yī)院1600元

2、退休人員：一級醫(yī)院280元、二級醫(yī)院560元、三級醫(yī)院1120元;

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

普通門診

1、未成年人及在校學(xué)生：基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為80%，年度最高支付限額為1000元/人

2、居民：基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為60%，年度最高支付限額為600元/人

三、廣州醫(yī)保相關(guān)知識推薦

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廣州醫(yī)保新政策的變化解讀

廣州醫(yī)療救助新政策 職工醫(yī)保資助標(biāo)準(zhǔn)提高

廣州市擬將職工醫(yī)保繳費(fèi)年限由10年延遲至15年