醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么？在報(bào)銷時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷，有些藥品卻不給報(bào)銷，尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報(bào)銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

1、普通門診

參保人按規(guī)定辦理選定手續(xù)后，到選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，符合普通門診目錄范圍內(nèi)的藥費(fèi)及診療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按以下比例自付。

2、門診慢性病(門慢)

說明：

參保人患有上述慢性病的，經(jīng)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并審核確認(rèn)后，可在具備治療資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，屬于指定慢性病相應(yīng)的門診專科藥品目錄范圍內(nèi)的藥費(fèi)及一般診療費(fèi)，由基金按規(guī)定比例支付寶，參保人最多選擇其中3個(gè)病種享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

門診指定慢性病病種(20種)：

●阿爾茨海默氏病

●癲癇

●肝硬化

●高血壓病

●冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

●類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

●慢性腎功能不全(非透析)

●慢性腎小球腎炎

●慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級(jí)以上)

●慢性阻塞性肺疾病

●腦血管病后遺癥

●帕金森病

●強(qiáng)直性脊柱炎

●糖尿病

●膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

●系統(tǒng)性紅斑狼瘡

●心臟瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療

●炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)

●支氣管哮喘

●重性精神疾病(精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯)

3、門診特定項(xiàng)目(門特)

門特待遇有效期：

4、住院待遇

自付費(fèi)用如下：

(1)自費(fèi)費(fèi)用;

(2)醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)保服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄范圍內(nèi)，規(guī)定由參保人員先自付部分比例以及超限額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;

(3)起付標(biāo)準(zhǔn)及以下費(fèi)用;

(4)共付段自付費(fèi)用;

(5)超出重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金最高支付限額部分的費(fèi)用。