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    馬鞍山新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例怎么計(jì)算

    更新:2023-09-13 06:47:01 高考升學(xué)網(wǎng)

    每個(gè)生命的誕生都是一個(gè)天使來到人間,當(dāng)我們沉浸在喜悅中時(shí),也帶來了很多煩惱。因?yàn)閷殞毜挚沽Ρ容^差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動(dòng)不動(dòng)各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費(fèi)也是一筆不小的開支,對(duì)于家庭來說也是一個(gè)不小的壓力,這個(gè)時(shí)期最需要新生兒醫(yī)!爸Α!

    報(bào)銷比例

    住院報(bào)銷費(fèi)用:

    職工到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為:

    一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)550元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元。參保人到非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。

    起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付:

    在職人員:一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為94%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為92%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%

    退休人員:一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為97%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為96%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為95%

    居民住院醫(yī)療待遇

    居民到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為:

    一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元

    起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付:

    在校學(xué)生(含幼兒園學(xué)生):一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%

    普通門診醫(yī)療費(fèi)用:

    起付標(biāo)準(zhǔn):不設(shè)置

    報(bào)銷比例:

    由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按50%的比例支付。

    參保人享受普通門診統(tǒng)籌待遇的年度限額為:一檔30元,二檔160元。

    溫馨提示:男滿60周歲和女滿55周歲以上參保居民另增加80元。高校大學(xué)生普通門診待遇按各高校規(guī)定執(zhí)行

    報(bào)銷范圍

    1.職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員因無第三人責(zé)任的意外傷害住院醫(yī)療所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用,享受我市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇。

    2.居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和在校學(xué)生無責(zé)任人意外傷害醫(yī)療待遇

    報(bào)銷材料

    住院報(bào)銷材料

    1.住院病歷復(fù)印件

    2.費(fèi)用明細(xì)匯總單(加蓋醫(yī)院公章)

    3.正式有效發(fā)票

    4.醫(yī)保IC卡

    5.身份證

    報(bào)銷流程

    住院報(bào)銷流程:

    1.參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院

    2.出院時(shí)報(bào)銷人員到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交資料

    3.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員受理審核

    4.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員辦理結(jié)算

    5.10個(gè)工作日內(nèi)打入指定帳戶

    門診報(bào)銷流程:

    由參保人員個(gè)人使用社會(huì)保障卡支付在保障卡中扣除部分

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