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    揚州醫(yī)療保險異地報銷政策,揚州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

    更新:2023-09-20 04:30:32 高考升學網(wǎng)

    我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于揚州醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、揚州醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。揚州醫(yī)療保險異地報銷政策,揚州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

    一、2020年揚州醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

    揚州醫(yī)療保險報銷范圍

    一類門特病種包括:

    惡性腫瘤、血液透析、血友病及肝、腎器官移植;

    二類門特病種包括:

    高血壓合并靶器官重度損害、糖尿病(合并感染或有心、腦、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者)、冠心病、中風后遺癥、慢性肝炎和肝硬化(失代償期)、肺結(jié)核、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥和情感性精神障礙、再生障礙性貧血、類風濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森氏病及綜合癥。

    揚州醫(yī)療保險報銷比例

    (一)住院

    選擇一檔(低檔)繳費的,參保人員在一、二級醫(yī)療機構(gòu)支付比例分別為85%、70%,經(jīng)二級醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明到三級醫(yī)療機構(gòu)住院的,報銷比例為55%,未經(jīng)轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)療機構(gòu)住院的,按轉(zhuǎn)診比例的70%報銷;選擇二檔(高檔)繳費的,參保人員在市內(nèi)可任意選擇定點醫(yī)療機構(gòu),一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)支付比例分別為90%、80%、65%。

    (二)普通門診

    參保人員在簽約的基層定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,由門診統(tǒng)籌基金支付50%,在一個醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為450元。

    (三)分娩待遇

    符合計劃生育政策分娩住院醫(yī)療費用納入居民基本醫(yī)療保險支付范圍,實行定額結(jié)算,定額標準為800元。在居民基本醫(yī)療保險非定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費,按定額標準的70%予以結(jié)算,低于定額的按實際發(fā)生額結(jié)算。

    (四)大病保險待遇

    參保人一個醫(yī)療年度發(fā)生的住院(含門診特殊慢性病)醫(yī)療費用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險支付后,個人累計負擔符合規(guī)定的醫(yī)療費用超過居民大病保險起付標準的部分,由居民大病保險給予支付,具體實施辦法執(zhí)行省統(tǒng)一規(guī)定。具體醫(yī)療保障待遇詳情請咨詢社保經(jīng)辦機構(gòu)。

    二、揚州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

    報銷比例城鎮(zhèn)居民

    住院醫(yī)療費用報銷:

    起付標準:一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)及轉(zhuǎn)外醫(yī)院住院起付標準分別為150元、300元、600元、800元,參保學生兒童在當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準統(tǒng)一為150元。

    支付限額:一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)居民醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~提高到全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的6倍。

    報銷比例:

    住院起付標準至10萬元(含10萬元)醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例為70%,10萬元以上至最高支付限額醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例為75%。政府舉辦的基層定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院起付標準至最高支付限額醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例統(tǒng)一為75%。

    門診醫(yī)療費用報銷:

    報銷比例:

    普通門診:一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)100—500元之間醫(yī)保政策范圍內(nèi)的費用,統(tǒng)籌基金支付比例50%。

    城鎮(zhèn)職工

    住院醫(yī)療費用報銷:

    起付標準:起付標準一級醫(yī)院為600元,二級醫(yī)院為700元,三級醫(yī)院為800元。

    報銷比例:

    二級醫(yī)院:起付標準—10000元,統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%;10001元以上至20000元,統(tǒng)籌基金支付90%,個人自付10%;20001元上至最高支付限額以內(nèi)的,統(tǒng)籌基金支付95%,個人自付5%。

    提示:

    1、退休人員在起付標準以上的住院醫(yī)療費用和門診特定項目的醫(yī)療費用,個人自付部分按在職職工自付比例的70%支付;

    2、建國前參加革命工作的老職工在起付標準以上的住院醫(yī)療費用和門診特定項目的醫(yī)療費用,個人自付部分按在職職工自付比例的50%支付。

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