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    撫順醫(yī)療保險異地報銷政策,撫順醫(yī)保異地報銷比例多少錢

    更新:2023-09-13 05:18:55 高考升學網(wǎng)

    我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于撫順醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、撫順醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。撫順醫(yī)療保險異地報銷政策,撫順醫(yī)保異地報銷比例多少錢

    一、2020年撫順醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

    報銷條件

    撫順城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、農(nóng)村醫(yī)療保險報銷條件:

    1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費

    2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī);

    3、參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關單據(jù)和資料。

    撫順少兒醫(yī)療保險報銷條件:

    1、參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續(xù),并在指定醫(yī)院就診時所發(fā)生的門診大病醫(yī)療費用;

    2、參保人就診的定點醫(yī)療機構發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險證損壞等原因不能記帳的;

    3、因急、危重病癥在本市非定點醫(yī)療機構住院救治的;

    4、經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫(yī)療機構住院診治的;

    5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機構機構住院,并已向社會保險機構辦理登記手續(xù)的;

    6、本市戶籍少年兒童在市外定居時發(fā)生的醫(yī)療費用(限事先已向社會保險機構辦理了異地登記手續(xù)的)。

    撫順大病醫(yī)療保險報銷條件:

    1、慢性腎功能衰竭門診透析;

    2、列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;

    3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;

    4、血友病專科門診治療;

    5、再生障礙性貧血?崎T診治療;

    6、地中海貧血?崎T診治療;

    7、顱內(nèi)良性腫瘤專科門診治療

    8、其他大病等。

    報銷材料

    《醫(yī)療證》、IC卡、收據(jù)及相關病歷等材料。

    報銷流程

    用人單位:參保單位憑《醫(yī)療證》、IC卡、收據(jù)及相關病歷材料,經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核后,按有關規(guī)定辦理報銷手續(xù)。

    報銷比例及范圍

    城鎮(zhèn)居民

    住院醫(yī)療費用報銷:

    起付標準:

    1、老年、成年居民:三級甲等醫(yī)院600元;三級乙等醫(yī)院500元;各?漆t(yī)院、二級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)300元;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)200元。

    溫馨提示:年度內(nèi)多次住院的,每住院一次遞減100元,三級醫(yī)院最低不少于300元,三級以下醫(yī)院(包括專科醫(yī)院)最低不少于100元。

    2、未成年居民:三級醫(yī)院300元;各專科醫(yī)院、二級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)200元;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)100元。

    溫馨提示:年度內(nèi)多次住院的,每住院一次遞減100元,最低不少于100元。

    報銷比例

    1、老年、成年居民:三級綜合醫(yī)院55%;?漆t(yī)院、二級綜合醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)60%;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)65%。

    2、未成年居民:三級綜合醫(yī)院65%;?漆t(yī)院、二級綜合醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)70%;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)75%。

    門診醫(yī)療費用報銷:

    起付標準:20元;

    報銷比例:超過起付標準以上的,符合基本醫(yī)療保險支付范圍的甲類藥品及診療項目由門診統(tǒng)籌基金按50%支付;

    城鎮(zhèn)職工

    住院醫(yī)療費用報銷:

    起付標準:三級甲等醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院、市級?漆t(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院分別確定為700元/人次、600元/人次、500元/人次、300元/人次、200元/人次。

    住院起付標準:年度內(nèi),每住院一次遞減100元,但最低不得少于200元/人次。

    報銷比例:

    參保人員在三級綜合醫(yī)院、市級專科醫(yī)院(含二級綜合醫(yī)院)、社區(qū)醫(yī)院(含一級綜合醫(yī)院)住院治療發(fā)生的費用,個人負擔的比例分別為:在職職工負擔15%、12%、10%,退休人員負擔10%、8%、6%。

    注:外市住院報銷比例為:個人負擔比例為:在職職工負擔35%,退休人員負擔25%(起付標準為:1000元/人次)門診醫(yī)療費用報銷:

    參保人員在定點醫(yī)療機構門診治療及定點藥店購藥發(fā)生的醫(yī)藥費由個人帳戶支付,不足部分由個人負擔。

    二、撫順醫(yī)保異地報銷比例多少錢

    職工醫(yī)療保險參保人員住院報銷范圍

    1、定點醫(yī)療機構住院治療

    2、因急診搶救在非定點醫(yī)療機構住院治療

    3、臨時外出在就近醫(yī)院發(fā)生的急病住院治療

    4、經(jīng)審批后轉往外地住院治療

    5、經(jīng)審批后長期居外的參保人員在異地指定定點醫(yī)療機構住院治療

    居民醫(yī)療保險參保人員住院報銷范圍

    1、定點醫(yī)療機構住院治療

    2、因急診搶救在非定點醫(yī)療機構住院治療

    3、經(jīng)審批后轉往外地住院治療

    4、非本市戶籍的在校學生寒暑假及法定假日回戶籍地期間和外地實習期間、或本市戶籍在校學生外地實習期間因疾病住院治療

    5、外出期間因急診住院治療

    靈活就業(yè)人員報銷范圍

    1.定點醫(yī)療機構住院治療;

    2.因急診搶救在非定點醫(yī)療機構住院治療;

    3.臨時外出在就近醫(yī)院發(fā)生的急診搶救住院治療;

    4.經(jīng)審批后轉往外地就醫(yī)治療;

    5.經(jīng)審批后長期居外的參保人員在異地指定定點醫(yī)療機構住院治療。

    撫順醫(yī)療保險報銷比例

    城鎮(zhèn)居民

    住院醫(yī)療費用報銷:

    起付標準:

    1、老年、成年居民:三級甲等醫(yī)院600元;三級乙等醫(yī)院500元;各?漆t(yī)院、二級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)300元;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)200元。

    溫馨提示:年度內(nèi)多次住院的,每住院一次遞減100元,三級醫(yī)院最低不少于300元,三級以下醫(yī)院(包括專科醫(yī)院)最低不少于100元。

    2、未成年居民:三級醫(yī)院300元;各?漆t(yī)院、二級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)200元;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)100元。

    溫馨提示:年度內(nèi)多次住院的,每住院一次遞減100元,最低不少于100元。

    報銷比例

    1、老年、成年居民:三級綜合醫(yī)院55%;?漆t(yī)院、二級綜合醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)60%;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)65%。

    2、未成年居民:三級綜合醫(yī)院65%;?漆t(yī)院、二級綜合醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)70%;一級醫(yī)院(含同級社區(qū)衛(wèi)生服務中心)75%。

    門診醫(yī)療費用報銷:

    起付標準:20元;

    報銷比例:超過起付標準以上的,符合基本醫(yī)療保險支付范圍的甲類藥品及診療項目由門診統(tǒng)籌基金按50%支付;

    城鎮(zhèn)職工

    住院醫(yī)療費用報銷:

    起付標準:三級甲等醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院、市級?漆t(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院分別確定為700元/人次、600元/人次、500元/人次、300元/人次、200元/人次。

    住院起付標準:年度內(nèi),每住院一次遞減100元,但最低不得少于200元/人次。

    報銷比例:

    參保人員在三級綜合醫(yī)院、市級?漆t(yī)院(含二級綜合醫(yī)院)、社區(qū)醫(yī)院(含一級綜合醫(yī)院)住院治療發(fā)生的費用,個人負擔的比例分別為:在職職工負擔15%、12%、10%,退休人員負擔10%、8%、6%。

    注:外市住院報銷比例為:個人負擔比例為:在職職工負擔35%,退休人員負擔25%(起付標準為:1000元/人次)門診醫(yī)療費用報銷:

    參保人員在定點醫(yī)療機構門診治療及定點藥店購藥發(fā)生的醫(yī)藥費由個人帳戶支付,不足部分由個人負擔。

    三、撫順醫(yī)療保險報銷政策的相關文章

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