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    晉城醫(yī)療保險異地報銷政策,晉城醫(yī)保異地報銷比例多少錢

    更新:2023-09-18 19:14:44 高考升學網(wǎng)

    我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于晉城醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、晉城醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。晉城醫(yī)療保險異地報銷政策,晉城醫(yī)保異地報銷比例多少錢

    一、2020年晉城醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

    一、異地醫(yī)保報銷的條件

    1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。

    2、省級參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。

    二、異地醫(yī)保報銷比例

    1、門診報銷的比例

    普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。

    2、住院報銷比例

    。連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī);鹱≡簣箐N比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

    3、二次報銷比例

    “二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

    參保居民個人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保及“二次報銷”支付后,個人年度累計負擔的住院醫(yī)療費超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”,大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。

    4、報銷額度

    每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬元,大病保險的支付限額為25萬元。因此,一諾財務發(fā)現(xiàn)參保者每年最高可報銷37萬元。

    二、晉城醫(yī)保異地報銷比例多少錢

    晉城醫(yī)療保險報銷范圍

    (一)住院治療的醫(yī)療費用

    (二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用

    (三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用

    (四)符合規(guī)定的其他費用

    另外,山西省醫(yī)療保障局發(fā)布首個惠民新政, 出臺了《關于將17種抗癌藥納入醫(yī)保門診大額疾病用藥管理的通知》(晉醫(yī)保發(fā)[2018]1號),將“阿扎胞苷”等17種國家談判抗癌藥品全部納醫(yī)保報銷范圍。

    近日我市按照省醫(yī)保局統(tǒng)一部署,完成目錄維護、參數(shù)設置、業(yè)務培訓等前期準備工作,自11月15日起參保人員使用“阿扎胞苷”等17種藥品均可按規(guī)定進行報銷,凡參加我市職工、居民基本醫(yī)療保險均在享受待遇范圍之內(nèi)。

    晉城醫(yī)療保險報銷比例

    在職職工醫(yī)保報銷比例:

    1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

    2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

    3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

    注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

    如果是住院的費用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

    而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

    住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關:

    注:如住的是三級醫(yī)院。

    1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

    2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

    3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

    4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

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