我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于揭陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)政策、揭陽(yáng)醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)的比例多少錢(qián)等知識(shí)。

一、2020年揭陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策比例多少錢(qián)

揭陽(yáng)市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)比例

住院醫(yī)保費(fèi)用：

住院起付標(biāo)準(zhǔn)：

1、本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)院200元，二級(jí)醫(yī)院300元，三級(jí)醫(yī)院400元;

2、市外定點(diǎn)、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)院300元,二級(jí)醫(yī)院400元,三級(jí)醫(yī)院600元。

住院報(bào)銷(xiāo)比例：

1、本市(含本縣)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷(xiāo)比例分別為：

一級(jí)醫(yī)院85%，二級(jí)醫(yī)院70%，三級(jí)醫(yī)院60%;

2、市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(包括本市轉(zhuǎn)診)的報(bào)銷(xiāo)比例分別為：

一級(jí)醫(yī)院75%，二級(jí)醫(yī)院60%，三級(jí)醫(yī)院50%;

3、市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(包括本市轉(zhuǎn)診)的報(bào)銷(xiāo)比例分別為:

一級(jí)醫(yī)院65%，二級(jí)醫(yī)院50%，三級(jí)醫(yī)院40%

4、參保人在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外非當(dāng)?shù)囟�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的：

其醫(yī)療費(fèi)用不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍

5、對(duì)特殊病種的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)：

用在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為80%，在市外定點(diǎn)或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為70%。

揭陽(yáng)市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

住院醫(yī)保費(fèi)用：

住院起付標(biāo)準(zhǔn)：

1、本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)院200元，二級(jí)醫(yī)院300元，三級(jí)醫(yī)院400元;

2、市外定點(diǎn)、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)院300元,二級(jí)醫(yī)院400元,三級(jí)醫(yī)院600元。

住院報(bào)銷(xiāo)比例：

1、本市(含本縣)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷(xiāo)比例分別為：

一級(jí)醫(yī)院85%，二級(jí)醫(yī)院70%，三級(jí)醫(yī)院60%;

2、市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(包括本市轉(zhuǎn)診)的報(bào)銷(xiāo)比例分別為：

一級(jí)醫(yī)院75%，二級(jí)醫(yī)院60%，三級(jí)醫(yī)院50%;

3、市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(包括本市轉(zhuǎn)診)的報(bào)銷(xiāo)比例分別為:

一級(jí)醫(yī)院65%，二級(jí)醫(yī)院50%，三級(jí)醫(yī)院40%

4、參保人在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外非當(dāng)?shù)囟�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的：

其醫(yī)療費(fèi)用不列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍

5、對(duì)特殊病種的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)：

用在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為80%，在市外定點(diǎn)或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一為70%。

門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用：

一般診療費(fèi)和其他符合規(guī)定的診療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)100元以上部分，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按40%比例給予支付，年度累計(jì)支付限額30元。

揭陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)用下不予報(bào)銷(xiāo)情況：

(1)明確由工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用;

(2)交通事故(能提供公安交通管理部門(mén)出具肇事方逃逸的相關(guān)證明除外)、意外事故、醫(yī)療事故等明確由第三方負(fù)責(zé)的;

(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(4)在境外就醫(yī)的;

(5)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費(fèi)用。

二、揭陽(yáng)醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

揭陽(yáng)醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)流程：

1.申請(qǐng)人應(yīng)該上網(wǎng)查詢(xún)擬選擇的省外醫(yī)院是否已納入跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)，只有已納入跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)的醫(yī)院才能實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。

查詢(xún)方法如下：登錄“揭陽(yáng)市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局”官方網(wǎng)站(網(wǎng)址：http://www.gdjy.si.gov.cn/)→點(diǎn)擊進(jìn)入“社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢(xún)系統(tǒng)”(網(wǎng)址：http://si.12333.gov.cn)→點(diǎn)擊進(jìn)入“異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢(xún)”模塊→在“查詢(xún)條件”欄目下的“所屬行政區(qū)”一欄選填參保人異地居住(工作、學(xué)習(xí)、就醫(yī))所對(duì)應(yīng)的“省”、“市”信息，之后點(diǎn)擊“查詢(xún)”，即可在“信息明細(xì)”一欄查閱到“所屬行政區(qū)”已聯(lián)網(wǎng)上線的醫(yī)院名單，只有在名單中查詢(xún)得到的醫(yī)院才能實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。

2.經(jīng)查詢(xún)，確認(rèn)擬選擇的醫(yī)院已納入跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)之后，再攜帶參保人已經(jīng)激活的社會(huì)保障卡和相關(guān)證明材料，到參保屬地的社保局(醫(yī)保中心)或者鎮(zhèn)級(jí)(街道)人社所領(lǐng)取《廣東省異地就醫(yī)備案登記表》，如實(shí)填寫(xiě)相關(guān)信息，同時(shí)提交社會(huì)保障卡和相關(guān)證明材料的復(fù)印件。

3.各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)應(yīng)認(rèn)真審核參保人的申請(qǐng)資料，審核通過(guò)的，給予辦理跨省異地聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算登記備案業(yè)務(wù)，并將申請(qǐng)資料復(fù)印件收存歸檔。

溫馨提示：

1.跨省異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地起付線封頂線及支付比例。因各地目錄差異，直接結(jié)算與回參保地報(bào)銷(xiāo)可能存在的待遇差，屬于正�，F(xiàn)象。

2.辦理備案時(shí)直接備案到就醫(yī)地市或省份。參保人根據(jù)病情、居住地、交通等情況，自主選擇就醫(yī)地開(kāi)通的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)。

3.到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團(tuán)就醫(yī)，備案到省份即可。

4.未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù)，或在就醫(yī)地非跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按參保地現(xiàn)有規(guī)定辦理。

聯(lián)系方式：榕城區(qū)8756419、揭西縣 5581823、惠來(lái)縣6610605、普寧市8370220、揭東3267370、空港區(qū)8776563、產(chǎn)業(yè)園6195050、普僑區(qū)2761422、大南山僑區(qū)6450220、大南海石化區(qū)6208803、市直 8234097

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