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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于東莞醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、東莞醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
報銷比例方面的調(diào)整,分成兩種情況:
1、住院補充醫(yī)療保險基金支付超過基本醫(yī)療保險最高支付限額所對應基本醫(yī)療費用不足或等于10萬元的比例由85%提高到90%,10萬元以上的由70%提高到75%。
2.將住院補充醫(yī)療保險參保人個人自付比例為20%、40%的藥品,自付比例分別調(diào)整為15%、30%。
除以上調(diào)整外,其余仍按東莞市社會醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行。記者從社保局了解到,下一步,該局將根據(jù)國家和省有關文件精神
附:調(diào)整前后待遇對比
(一)基本醫(yī)療保險年度最高支付限額
我市社會基本醫(yī)療保險最高支付限額根據(jù)參保人連續(xù)參保繳費時間確定,具體如下:
連續(xù)參保繳費時間 基本險最高支付限額(元/年)
調(diào)整前 調(diào)整后
滿2個月不足6個月 1萬 1萬
滿6個月不足12個月 2萬 2萬
滿12月不足24月 5萬 5萬
滿24個月不足36個月 10萬 10萬
滿36個月以上 20萬 30萬
(二)補充醫(yī)療保險補助比例
參保人因疾病住院發(fā)生符合社會保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務設施范圍的基本醫(yī)療費用,在享受基本醫(yī)療保險待遇的同時,由補充醫(yī)療保險基金按分段比例進行補助:
5萬元以上,不足或等于10萬元的,補助20%;
10萬元以上,不足或等于15萬元的,補助30%;
15萬元以上,不超過基本醫(yī)療保險最高支付限額所對應基本醫(yī)療費用的,補助40%。
(三)住院補充醫(yī)療保險藥品自付比例
將住院補充醫(yī)療保險參保人個人自付比例為20%、40%的藥品,自付比例分別調(diào)整為15%、30%。
就醫(yī)地醫(yī)療機構就醫(yī)手續(xù):參保人應出示社?,辦理就醫(yī)地醫(yī)療機構住院登記,遵守就醫(yī)地醫(yī)療機構就診管理規(guī)定。
出院結算的手續(xù):出院結算時,參保人出示社保卡可直接在就醫(yī)地醫(yī)療機構完成結算。即參保人只需支付按規(guī)定由個人承擔的住院醫(yī)療費用,其他費用由參保地經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。
辦理流程:
1、參保人在辦理入院登記的同時主動出示患者身份證或社?,辦理社保住院登記(醫(yī)療住院或工傷住院);
2、住院治療;
3、出院時憑本人身份證或社?、出院診斷證明書、出院通知書、《東莞市社會保險住院情況核實及自費項目簽字單》第二聯(lián)、《東莞市社會保險參保人住院登記信息確認書》第二聯(lián)到出院結算處辦理出院結算及醫(yī)療費報銷手續(xù);
4、支付個人自付部分,取回醫(yī)療收費收據(jù)。
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