我國人口流動非常大，異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當?shù)厣绫＃�看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于佛山醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、佛山醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。

一、2020年佛山醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

(1)市內(nèi)定點醫(yī)療機構轉(zhuǎn)市內(nèi)上級定點醫(yī)療機構:

一個自然年度內(nèi)第一次因病情需要由市內(nèi)定點醫(yī)療機構轉(zhuǎn)其他市內(nèi)上級定點醫(yī)療機構住院的，參保人或其委托辦理人(以下簡稱代辦人)須提供由轉(zhuǎn)出參保人的市內(nèi)定點醫(yī)療機構主診醫(yī)生填寫的《佛山市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院備案表》、參保人社會保障卡或有效身份證明原件及復印件，交醫(yī)療機構醫(yī)務(醫(yī)保)部門審核蓋章并錄入社保系統(tǒng)。醫(yī)務(醫(yī)保)部門審核后打印《佛山市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)備案回執(zhí)單》交參保人或代辦人，指引參保人或代辦人攜身份證明及《佛山市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)備案回執(zhí)單》到就診醫(yī)療機構辦理入院登記。

(2)轉(zhuǎn)市外定點醫(yī)療機構：

因病情需要經(jīng)市、區(qū)屬三級定點醫(yī)療機構轉(zhuǎn)市外定點醫(yī)療機構住院的，參保人或其代辦人須提供市內(nèi)定點醫(yī)療機構主診醫(yī)生填寫的《轉(zhuǎn)院備案表》、參保人社會保障卡或有效身份證明原件及復印件，交醫(yī)務(醫(yī)保)部門審核蓋章并錄入社保系統(tǒng)。

醫(yī)務(醫(yī)保)部門審核后打印轉(zhuǎn)診(院)回執(zhí)單交參保人或代辦人，并將參保人的申辦材料交醫(yī)療機構所屬社保經(jīng)辦機構存檔備查。

參保人在入院之日起3個工作日內(nèi)憑轉(zhuǎn)診(院)回執(zhí)單、本人有效身份證明在轉(zhuǎn)入醫(yī)院辦理醫(yī)保登記手續(xù)，住院期間應配合醫(yī)療機構及醫(yī)保核查人員對參保人身份信息的核查。

新生兒中途參保前因病情需要經(jīng)市、區(qū)屬三級定點醫(yī)療機構轉(zhuǎn)市外定點醫(yī)療機構住院的，可在成功參保并繳費達賬后，持市、區(qū)屬三級定點醫(yī)療機出具《轉(zhuǎn)院備案表》和參保人社會保障卡或有效身份證明原件及復印件到禪城區(qū)任一社保分局申請辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)并申請醫(yī)療費用零星報銷。

(3)自行到市外醫(yī)療機構：

①到市外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構：入院3個工作日內(nèi)憑有效身份證明在醫(yī)療機構辦理醫(yī)保等手續(xù)。

②到市外未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構：直接住院并在出院90日內(nèi)申請零星報銷。

按規(guī)定享受降低報銷比例待遇。

(4)轉(zhuǎn)診(院)后需再次復診住院：

參保人經(jīng)市、區(qū)屬三級定點醫(yī)療機構轉(zhuǎn)至市外定點醫(yī)療機構住院后，因同一疾病遵醫(yī)囑再次到該市外定點醫(yī)療機構住院的，須在入院前或入院之日起3個工作日內(nèi)，持參保人的社會保障卡或有效身份證明原件及復印件、轉(zhuǎn)入的市外定點醫(yī)療機構出具的有明確復診醫(yī)囑的病歷資料原件及復印件，填寫《佛山市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院后復診申請表》到禪城區(qū)任一社保分局辦理市外就醫(yī)備案手續(xù)，逾期不予補辦，并按自行到市外醫(yī)療機構就醫(yī)處理。

參保人憑市外醫(yī)療機構就醫(yī)申請回執(zhí)單、本人有效身份證明在市外醫(yī)療機構辦理醫(yī)保登記手續(xù)，住院期間應配合醫(yī)療機構及醫(yī)保核查人員對參保人身份信息的核查。

新生兒中途參保前發(fā)生符合復診條件的市外定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用，可在成功參保并繳費達賬后，由代辦人為其補辦備案手續(xù)并申請醫(yī)療費用零星報銷。

(5)急診、搶救在市外醫(yī)療機構住院：

參保人因急診、搶救在市外醫(yī)療機構入院的，需自入院起3個工作日內(nèi)，持參保人的社會保障卡或有效身份證明原件及復印件、描述急診情況或搶救記錄的病歷等資料原件及復印件，填寫《佛山市基本醫(yī)療保險市外急診、搶救就醫(yī)備案表》，到禪城區(qū)任一社保分局辦理市外急診搶救就醫(yī)備案手續(xù)。因特殊情況無法在入院3個工作日內(nèi)委托他人辦理報備手續(xù)的，參保人或代辦人應在出院90日內(nèi)申請補辦。

參保人憑市外醫(yī)療機構就醫(yī)申請回執(zhí)單、本人有效身份證明在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構辦理醫(yī)保登記手續(xù)，住院期間應配合醫(yī)療機構及醫(yī)保核查人員對參保人身份信息的核查。參保人在未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構住院的，出院后備齊資料到參保所屬社保經(jīng)辦機構申請醫(yī)療費用零星報銷。

新生兒中途參保前因急診、搶救在市外醫(yī)療機構入院的，可在成功參保并繳費達賬后，由代辦人為其補辦備案手續(xù)并申請醫(yī)療費用零星報銷。

備注：以上幾種情況，可以代辦，非參保人本人辦理的，還需提供代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件及復印件。

住院待遇報銷標準：

1、在市內(nèi)定點醫(yī)療機構住院的起付標準和報銷比例

注：三類醫(yī)院因惡性腫瘤手術治療、心腦疾病手術治療以及肝、腎和骨髓移植手術治療住院的基金支付90%

2、參保人因病情需要到市外醫(yī)療機構住院的，分別按以下比例支付：

(1)經(jīng)市、區(qū)屬三級定點醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診備案后，到市外定點醫(yī)療機構住院的，納入統(tǒng)籌基金支付范圍的費用按市內(nèi)同類別定點醫(yī)療機構的支付比例支付。

(2)參保人經(jīng)市、區(qū)屬三級定點醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診后因同一疾病需再次到該市外定點醫(yī)療機構復診住院，經(jīng)參保所屬社保經(jīng)辦機構備案的，納入統(tǒng)籌基金支付范圍的費用按市內(nèi)同類別定點醫(yī)療機構的支付比例支付。

(3)參保人未經(jīng)本款(1)(2)流程到市外定點醫(yī)療機構住院的，納入統(tǒng)籌基金支付范圍的費用按市內(nèi)同類別定點醫(yī)療機構支付比例的60%支付。

(4)參保人未經(jīng)本款(1)(2)流程到市外非定點醫(yī)療機構住院的，納入統(tǒng)籌基金支付范圍的費用按市內(nèi)同類別定點醫(yī)療機構支付比例的30%支付。

3、參保人因急診、搶救在市外醫(yī)療機構入院的，經(jīng)參保所屬社保經(jīng)辦機構備案，納入統(tǒng)籌基金支付范圍的費用按市內(nèi)同類別定點醫(yī)療機構的支付比例支付。

4、參保人非因急診、搶救到市外非定點醫(yī)療機構住院的，納入統(tǒng)籌基金支付范圍的費用按市內(nèi)同類別定點醫(yī)療機構支付比例的30%支付。

二、佛山醫(yī)保異地報銷比例多少錢

門診

一、普通門診待遇

(1)參保人到醫(yī)療機構進行普通門診就診時，屬于《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》中規(guī)定的藥品費用和納入報銷范圍的常規(guī)基本醫(yī)療服務項目(三大常規(guī)、心電圖、黑白B超、胸透、血糖監(jiān)測)所發(fā)生的費用，由統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付：

(一)一類醫(yī)療機構90%。

(二)二類醫(yī)療機構70%。

(三)三類醫(yī)療機構40%。

注意：市一、中醫(yī)院除外。

(2)一般診療費由統(tǒng)籌基金支付70%。

(3)參保人使用《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》范圍內(nèi)屬于甲類藥品的費用，100%納入普通門診核報范圍；屬于乙類藥品及醫(yī)院制劑的費用，60%納入普通門診核報范圍。中草藥每診次不超過3劑、每劑按不超過6元納入核報范圍。

二、門診特定病種待遇

▲門診特定病種,指治療和治愈周期漫長，醫(yī)療費用較高，經(jīng)核準后，其門診醫(yī)療費用可以納入統(tǒng)籌基金支付的一類特殊疾病。

門診特定病種醫(yī)療費用報銷不設起付標準。

▲門特的定點醫(yī)療機構選擇的問題：

參保人在選定的2家市內(nèi)定點醫(yī)療機構治療門診特定病種發(fā)生的納入統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用。門診特定病種市內(nèi)定點醫(yī)療機構選定后1個自然年度允許變更1次。(備注：從2018年1月1日起實施，2017年不受選定醫(yī)療機構限制。)

▲門特的報銷比例：

一類醫(yī)療機構95%，

二類醫(yī)療機構90%，

三類醫(yī)療機構85%。

[其中：惡性腫瘤(放療)、惡性腫瘤(化療、熱療)、尿毒癥門診透析治療、器官移植術后抗排斥治療、造血干細胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治療)、慢性丙型肝炎及血友病(凝血因子治療)、重型β地中海貧血按90%比例支付至限額標準]。

超限額標準以上部分不計入大病保險支付范圍。

▲門診特定病種目錄的設立及病種基金支付限額標準詳見《佛山市基本醫(yī)保門診特定病種目錄及基金支付限額標準》，并由市人力資源社會保障局根據(jù)實際情況作相應調(diào)整。

三、佛山醫(yī)療保險報銷政策的相關文章

佛山醫(yī)療保險查詢個人賬戶

2020年佛山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明

2020年佛山新生兒醫(yī)保卡怎么辦理-附報銷比例范圍

2020年佛山醫(yī)保報銷流程及報銷比例新政策解讀

2020年佛山新生兒醫(yī)療保險如何辦理及報銷流程和比例(詳解)

2020年佛山異地醫(yī)保報銷最新政策,佛山異地醫(yī)保報銷比例

2020年佛山職工醫(yī)保異地結算報銷比例計算方法說明

最新佛山新生兒醫(yī)療保險辦理流程和報銷比例新規(guī)

佛山市大病醫(yī)療保險條例,佛山市大病醫(yī)療保險報銷范圍

佛山醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例