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    郴州醫(yī)療保險異地報銷政策,郴州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

    更新:2023-09-19 21:50:33 高考升學(xué)網(wǎng)

    我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于郴州醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、郴州醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。郴州醫(yī)療保險異地報銷政策,郴州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

    一、2020年郴州醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

    報銷比例

    一、統(tǒng)籌基金最高支付限額每人每年100000無。

    二、統(tǒng)籌基金起付線標準:三級定點醫(yī)院800元,二級定點醫(yī)院600元,一級定點醫(yī)院200元(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元)

    三、統(tǒng)籌基金和個人自負比例:三級定點醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付55%,個人自負45%二級定點醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付70%,個人自付30%;一級定點醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付75%,個人自付25%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌基金支付90%,個人自負10%。

    基本醫(yī)療保險住院費用起付標準以上支付分段

    0-10000元

    在職:一級醫(yī)院7%,二級醫(yī)院12%,三級醫(yī)院15%

    退休:一級醫(yī)院4.2%,二級醫(yī)院7.2%,三級醫(yī)院9%

    10000-統(tǒng)籌最高支付限額

    在職:一級醫(yī)院4%,二級醫(yī)院5%,三級醫(yī)院6%

    退休:一級醫(yī)院2.4%,二級醫(yī)院3%,三級醫(yī)院3.6%

    最高支付限額-大病最高支付限額

    在職:一級醫(yī)院6%,二級醫(yī)院6%,三級醫(yī)院6%

    退休:一級醫(yī)院6%,二級醫(yī)院6%,三級醫(yī)院6%

    報銷范圍

    下列情形就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用不列入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支付范圍

    1.在市內(nèi)定點醫(yī)院住院,不按規(guī)定辦理醫(yī)療保險住院登記發(fā)生的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金不予報銷。

    2.未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的住院醫(yī)療費用,不予報銷。

    3.未填寫《異地安置人員申報表》或未經(jīng)審核批準的異地安置人員,其在統(tǒng)籌地區(qū)外發(fā)生的醫(yī)療費用,不予報銷。

    4.異地安置人員在非選擇的就診醫(yī)院住院治療,或雖在選擇的就診醫(yī)院住院治療,但未及時報告所發(fā)生的住院醫(yī)療費用不予報銷。

    5.非國家公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用、非定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用、外購藥品費用不予報銷。

    6.境外(含港、澳、臺地區(qū))發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。

    7.參保人因繳費、違規(guī)等原因停保期間發(fā)生的醫(yī)療費用,不予報銷。

    8.違法犯罪、酗酒、自殺、自殘、交通事故、醫(yī)療事故、工傷、職業(yè)病、生育等發(fā)生的醫(yī)療費用,按有關(guān)規(guī)定處理,基本醫(yī)療保險不予報銷。

    9.出院后超過30天未來報銷的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治、異地就醫(yī)、因公出差和探親旅游的住院醫(yī)療費用,市醫(yī)療保險處不予受理。

    二、郴州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

    郴州醫(yī)療保險報銷范圍

    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險本地轉(zhuǎn)異地就醫(yī)報銷條件

    1.經(jīng)檢查和專家會診不能明確病因的確;

    2.病情需要作特殊檢查、治療,但受市內(nèi)定點醫(yī)院條件所限的;

    3.必須市外醫(yī)院轉(zhuǎn)救治的危、急、險、重病人。

    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷條件

    參保人在探親、旅游、務(wù)工期間突發(fā)性疾病,因病情確需住院診療的,按照就近就地救治原則,到本人居住附近的一家醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院治療。

    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)院費用報消條件

    參保居民在定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用

    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用報銷條件

    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險患者在市區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療住院發(fā)生的費用和異地發(fā)生住院費用的參保人員

    城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市內(nèi)定點醫(yī)院住院費用報銷條件

    符合條件的市直城職參保人員

    郴州醫(yī)療保險報銷比例

    一、統(tǒng)籌基金最高支付限額每人每年100000無。

    二、統(tǒng)籌基金起付線標準:三級定點醫(yī)院800元,二級定點醫(yī)院600元,一級定點醫(yī)院200元(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元)

    三、統(tǒng)籌基金和個人自負比例:三級定點醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付55%,個人自負45%二級定點醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付70%,個人自付30%;一級定點醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付75%,個人自付25%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌基金支付90%,個人自負10%。

    基本醫(yī)療保險住院費用起付標準以上支付分段

    0-10000元

    在職:一級醫(yī)院7%,二級醫(yī)院12%,三級醫(yī)院15%

    退休:一級醫(yī)院4.2%,二級醫(yī)院7.2%,三級醫(yī)院9%

    10000-統(tǒng)籌最高支付限額

    在職:一級醫(yī)院4%,二級醫(yī)院5%,三級醫(yī)院6%

    退休:一級醫(yī)院2.4%,二級醫(yī)院3%,三級醫(yī)院3.6%

    最高支付限額-大病最高支付限額

    在職:一級醫(yī)院6%,二級醫(yī)院6%,三級醫(yī)院6%

    退休:一級醫(yī)院6%,二級醫(yī)院6%,三級醫(yī)院6%

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