我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫�，看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于日照醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、日照醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。

一、2020年日照醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷政策比例多少錢

01

住院類

市內(nèi)住院起付線及報(bào)銷比例

起付線：

一級(jí)醫(yī)院：

實(shí)施基藥制度：首次300元，第二次200元，以后每次100元

其他一級(jí)醫(yī)院：首次500元，第二次400元，以后每次100元

二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院：

首次500元，第二次400元，第三次取消。

報(bào)銷比例：

一級(jí)醫(yī)院：

實(shí)施基藥制度：起付線至30萬元報(bào)銷90%

其他一級(jí)醫(yī)院：起付線至30萬元報(bào)銷80%

二級(jí)醫(yī)院：

起付線至5000元報(bào)銷70%

5000-15萬報(bào)銷75%

15萬至限額報(bào)銷80%

三級(jí)醫(yī)院：

起付線至1萬元報(bào)銷55%

1萬-15萬報(bào)銷60%

15萬至限額報(bào)銷75%

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院起付線及報(bào)銷比例

起付線：

同市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院

報(bào)銷比例：

政策內(nèi)合規(guī)費(fèi)用先自付10%，剩余部分同市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院

異地長(zhǎng)期就醫(yī)住院起付線及報(bào)銷比例

起付線：

同市內(nèi)同級(jí)別醫(yī)院

報(bào)銷比例：

同市內(nèi)同級(jí)別醫(yī)院

異地非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院

符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，協(xié)議醫(yī)院個(gè)人先自付10%、非協(xié)議醫(yī)院個(gè)人先自付20%、急診個(gè)人先自付30%，剩余部分與市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院住院相同

02

門診類

普通門診

（1）按學(xué)制繳費(fèi)并參加集體簽約的在校學(xué)生，在簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，600元以內(nèi)部分，每次就醫(yī)起付線10元，剩余部分報(bào)銷60%；

（2）其他居民在實(shí)施基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，不需要簽約、無起付線，400元之內(nèi)報(bào)銷50%，每人每年最高報(bào)銷200元（60歲及以上老年人、計(jì)生特殊家庭、貧困人口、殘疾人重點(diǎn)人群230元）；在其他門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，需簽約，600元以內(nèi)部分，每次就醫(yī)起付線10元，剩余部分成年居民報(bào)銷50%、未成年居民報(bào)銷60%。

特殊疾病門診

特殊疾病門診一個(gè)年度起付線500元（嚴(yán)重精神障礙患者不設(shè)起付線），報(bào)銷比例與市內(nèi)住院相同。

尿毒癥門診透析：血液透析收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為三級(jí)醫(yī)院380元/次、二級(jí)醫(yī)院360元/次，血液濾過680元/次。連續(xù)繳費(fèi)二年以上的參保居民，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，符合門診透析治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用超過6000元以上的補(bǔ)助40%。

03

大病保險(xiǎn)

大病保險(xiǎn)：起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元（2020年起1萬元），發(fā)生的住院和特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用：1.2萬元以上至10萬元以下的部分補(bǔ)償60%，10萬元以上（含10萬元）至20萬元以下的部分補(bǔ)償65%；20萬元以上（含20萬元）30萬元以下的部分補(bǔ)償70%，30萬元以上的部分（含30萬元）補(bǔ)償75%。個(gè)人年度最高補(bǔ)償限額為40萬元。對(duì)建檔立卡貧困人口、低保人員、特困人員、重度殘疾人等貧困人口，落實(shí)居民大病保險(xiǎn)傾斜政策，其起付標(biāo)準(zhǔn)降低至5000元，起付標(biāo)準(zhǔn)至10萬元報(bào)銷65%，10萬元至30萬元報(bào)銷75%，30萬元以上報(bào)銷85%，取消居民大病保險(xiǎn)最高支付限額。

大病保險(xiǎn)特殊藥品：居民使用特藥發(fā)生的費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分給予60%的補(bǔ)償，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)資金每人最高給予20萬元的支付限額。對(duì)建檔立卡貧困人口、低保人員、特困人員、重度殘疾人等貧困人口不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

04

醫(yī)療救助

建檔立卡貧困人口、低保人員、特困人員、重度殘疾人，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免后的個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療救助比例為70%，年度最高救助額度1萬元。

01

再救助

建檔立卡貧困人口、低保人員、特困人員、重度殘疾人：因住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支出，經(jīng)“五重保障”報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用5000元以上(含5000元)，按照70%比例給予再救助，年度累計(jì)救助額不超過2萬元。

特�。ū奖�酮尿癥）：特殊治療食品費(fèi)，18歲及以下患者，按100%比例支付，每人每年最高支付標(biāo)準(zhǔn)2萬元；18歲以上患者，按70%比例支付，每人每年最高支付標(biāo)準(zhǔn)1.2萬元。

二、日照醫(yī)保異地報(bào)銷比例多少錢

已納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》的藥品按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行；在省2017版基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄頒布前，其他藥品按魯人社發(fā)〔2017〕34號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行；參保居民乙類藥品納入統(tǒng)籌范圍前個(gè)人先自負(fù)比例為20%。待省2017版藥品目錄發(fā)布后，按新規(guī)定執(zhí)行。

在省出臺(tái)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍前，參保居民參照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定執(zhí)行；參照原《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目（試行）》 （魯衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2009〕10號(hào)）規(guī)定，對(duì)小兒人工耳蝸、小兒先心病手術(shù)體內(nèi)置放材料，國(guó)產(chǎn)的個(gè)人先自付30%，進(jìn)口的個(gè)人先自付60%，其余費(fèi)用納入統(tǒng)籌范圍，按三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)支付。

參保居民在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的彩超、注射器、輸液器等三項(xiàng)診療項(xiàng)目費(fèi)用，納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍。

其中實(shí)施基本藥物制度的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村（居）衛(wèi)生室，按規(guī)定執(zhí)行一般診療費(fèi)政策，不得單獨(dú)收取掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)、不含藥品費(fèi)）、藥事服務(wù)費(fèi)；一般診療費(fèi)不得高于醫(yī)療費(fèi)總額的20%，同一人就診，收取一般診療費(fèi)每天不超過1次。一般診療費(fèi)報(bào)銷比例90%，每人每年最高報(bào)銷30元。

門診特殊疾病患者（含居民及職工醫(yī)保參保人員）因病情確需轉(zhuǎn)市外住院治療的，按規(guī)定程序辦理異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案手續(xù)后，備案有效期內(nèi)（自備案之日起180天內(nèi)）的異地手術(shù)經(jīng)治醫(yī)院復(fù)查及癌癥放化療（含手術(shù)之前的）的門診特病醫(yī)療費(fèi)，可按異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及門診特病有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)納入統(tǒng)籌基金支付。其他在非本人特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診特病醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金不予支付。

日照醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

居民醫(yī)療保險(xiǎn)

2018年1月1日起，將居民醫(yī)保待遇水平進(jìn)一步提高，市內(nèi)住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例，在實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)（首次300元，第二次200元，以后每次100元）以上至最高支付限額部分由80%提高到90%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)（首次500元，第二次400元，第三次起取消）以上至5000元部分為70%，5000元至15萬元部分由70%提高到75%，15萬元至最高支付限額部分，由70%提高到80%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)（首次500元，第二次400元，第三次起取消）以上至1萬元部分為55%，1萬元以上至15萬元部分由55%提高到60%，15萬元至最高支付限額部分由70%提高到75%。

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