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我國(guó)人口流動(dòng)非常大,異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō),老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當(dāng)?shù)厣绫,看病可能要花費(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于河北醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的相關(guān)政策、河北醫(yī)保異地報(bào)銷的比例多少錢等知識(shí)。
《河北省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程(試行)》7月1日起開始實(shí)施。參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員,在河北省內(nèi)看病或住院,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只需支付個(gè)人自付和自費(fèi)部分。
結(jié)算范圍
異地就醫(yī)參保人員醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算項(xiàng)目范圍,暫按就醫(yī)地醫(yī)療項(xiàng)目執(zhí)行,待全省“三個(gè)目錄”統(tǒng)一后,按省統(tǒng)一目錄執(zhí)行;自付比例按參保地醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。
涉及人員
參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、生育保險(xiǎn)人員、參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員、實(shí)行醫(yī)療費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷或醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌的離休人員、實(shí)行醫(yī)療費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷的6級(jí)及以上傷殘軍人。
長(zhǎng)期異地
長(zhǎng)期異地就醫(yī)參保人員,是指異地安置、長(zhǎng)期異地居住一年及以上的參保人員;因工作需要,長(zhǎng)期異地工作一年及以上的在職人員,在省內(nèi)跨市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)、購(gòu)藥的參保人員;
臨時(shí)異地
臨時(shí)異地就醫(yī)參保人員,是指因參保地醫(yī)療條件所限,按照逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度,需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的(以下簡(jiǎn)稱轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院)參保人員;因出差、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)或探親期間,在異地突發(fā)疾病(急診搶救病種),需臨時(shí)在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)緊急診治的(以下簡(jiǎn)稱急診)參保人員。
如何結(jié)算
異地門診(購(gòu)藥)
參保人員在臨時(shí)外出期間,在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用個(gè)人賬戶門診就醫(yī)和購(gòu)藥的,不需要辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù);參保人員在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)門診就醫(yī)、購(gòu)藥,使用社?ㄔ谌魏我患揖歪t(yī)地的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以直接掛號(hào)就醫(yī),在就醫(yī)地定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,發(fā)生報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)使用個(gè)人賬戶直接結(jié)算;個(gè)人賬戶用完后,就醫(yī)結(jié)算按參保地醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。
異地住院
1、辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)登記備案的參保人員異地住院。須到本人居住地選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療(選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí),應(yīng)首選確定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),本人在居住地選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu),為確定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),使用社?ò磪⒈5卣叽鰳(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算;本人在居住地選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu),為非確定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),使用社?ìF(xiàn)金結(jié)算,回參保地按規(guī)定審核報(bào)銷。
2、急診異地住院。參保人員因患急診搶救病種,按急診辦理異地住院的,所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)為省內(nèi)確定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),且參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)為其辦理臨時(shí)異地就醫(yī)登記備案的,住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),使用社?ò磪⒈5卣叽鰳(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)為非確定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),使用社?ìF(xiàn)金結(jié)算,回參保地按規(guī)定審核報(bào)銷。
3、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院異地住院。須到本人所轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,所轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為省內(nèi)確定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),使用社保卡按參保地政策待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算;所轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為非確定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),使用社保卡現(xiàn)金結(jié)算,回參保地按規(guī)定審核報(bào)銷。
醫(yī)保異地報(bào)銷條件
1.已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。
2.省級(jí)參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。
醫(yī)保異地報(bào)銷所需材料
1、異地就醫(yī)申請(qǐng)表復(fù)印件
2、藥店正規(guī)發(fā)票(國(guó)稅局財(cái)政部監(jiān)制并在發(fā)票上列出所購(gòu)藥品明細(xì))或定點(diǎn)醫(yī)院門診收據(jù)
3、患者本人身份證及代辦人身份證
4、本人存折銀行卡賬號(hào)(農(nóng)村信用社除外)(外地賬號(hào)需要開戶行名稱)
備注:一年報(bào)銷一次,所報(bào)銷的藥費(fèi)必須是當(dāng)年產(chǎn)生的費(fèi)用,且報(bào)銷時(shí)限為當(dāng)年12月中旬之前。
醫(yī)保異地報(bào)銷流程
1. 費(fèi)用申報(bào)單位、個(gè)人提交相關(guān)報(bào)銷材料
2. 受理人員對(duì)提交的材料進(jìn)行審核
3. 材料齊全的由初審人員進(jìn)行費(fèi)用審核、錄入、結(jié)算并打印《省級(jí)單位醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單》;不全的及時(shí)告知需補(bǔ)全的材料。
4.復(fù)審人員進(jìn)行費(fèi)用復(fù)審,打印《省級(jí)單位職工外診、急診結(jié)算憑證》后轉(zhuǎn)入財(cái)務(wù)支付。
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