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    西安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明

    更新:2023-09-18 09:08:22 高考升學網(wǎng)

    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。西安市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關于西安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

    不知道如何辦理醫(yī)保手續(xù)?

    住院患者需在住院處先辦理住院登記,之后持患者本人身份證、醫(yī)保卡(或居民醫(yī)保本)、住院證以及押金條在醫(yī)保辦辦理醫(yī)保手續(xù)即可。

    不知道如何辦理報銷手續(xù)?

    住院患者出院后持患者本人醫(yī)?ㄒ约把航饤l在醫(yī)保辦可直接辦理醫(yī)保報銷。結(jié)算時醫(yī)?芍苯訄箐N,西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險二次商保也直接報銷了哦~ 患者只需支付個人自費部分。(個人支付部分可刷醫(yī)?ㄒ部涩F(xiàn)金支付)

    居民醫(yī)保報銷比例為:

    1、起付線

    醫(yī)院級別起付標準(元)
    三級醫(yī)院500
    二級醫(yī)院400
    一級醫(yī)院150
    社區(qū)醫(yī)院150

    2、住院報銷比例:(在居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構&屬于報銷范圍)

    醫(yī)院級別

    統(tǒng)籌基金支付比例(%)

    非從業(yè)居民少年兒童及大學生
    三級60%70%
    二級75%80%
    一級及以下(含社區(qū))85%90%

    3、統(tǒng)籌基金年度最高支付限額:25萬元(自2016年4月1日起執(zhí)行)

    職工醫(yī)保報銷比例

    1、起付線

    醫(yī)院級別

    起付標準(元)

    第一次住院第二次住院第三次住院第四次及以上
    三級特等950800550-
    三級800550350-
    二級500300150-
    一級300200100-
    社區(qū)20010050-

    2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的住院報銷比例:


    住院費用檔次

    醫(yī)院級別

    起付標準以上至1萬元1萬元以上至5萬元5萬元以上至最高支付限額

    在職職工個人自付比例

    三級醫(yī)院15%11%

    5%

    二級醫(yī)院12%8%
    一級醫(yī)院10%6%
    社區(qū)衛(wèi)生服務中心8%?

    退休人員個人自付比例

    三級醫(yī)院12%8%
    二級醫(yī)院9%5%
    一級醫(yī)院7%3%
    社區(qū)衛(wèi)生服務中心5%?

    3、我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額提高至40萬元。

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