很多人總說我老家有買保險了，有新型農(nóng)村合作醫(yī)療了，什么都報，不需要商業(yè)保險了，其實這是一個誤區(qū)，那么您知道它是怎么報銷嗎？什么能報？什么不可以？一起來了解了解關(guān)于浙江新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例吧！

一、浙江農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍是什么

參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標準和最高支付限額

在我院年住院起付醫(yī)療費用起付標準為1000元，年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷最高限額為5萬元。

柯城區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷金額分段標準，報銷比例如下：

1001元?5000元，報銷30%

5001元?10000元，報銷35%

10001元?25000元，報銷45%

25001元以上，報銷50%

衢江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷金額分段標準，報銷比例如下：

1000元?1萬元，報銷30%

1萬元?2萬元，報銷35%

2萬元以上，報銷40%

特殊病種的特定門診治療費用，可視為住院費用予以報銷，每三個月結(jié)報一次。其報銷標準與一般住院有效醫(yī)藥費報銷標準相同。

衢江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報銷支付特殊病種有：

(一)惡性腫瘤的治療;

(二)慢性腎功能衰竭的血透和腹透;

(三)器官移植的抗排異治療;

(四)再生障礙性貧血;

(五)精神病治療;

(六)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者)。

柯城區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報銷支付特殊病種有：

(一)惡性腫瘤化療、放療;

(二)重癥尿毒癥的血透和腹透;

(三)組織或器官移植后的抗排異反應(yīng)治療;

(四)精神分裂癥伴精神衰退;

(五)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);

(六)再生障礙性貧血;

(七)心臟手術(shù)后抗凝治療。

特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應(yīng)對癥處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。

三、以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍

(一)非區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院門診醫(yī)療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費用;

(二)計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫(yī)療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復(fù)性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責(zé)任的情況下，發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費依法由第三責(zé)任方承擔(dān)，如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費;

(六)出國或在港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用;

(七)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度規(guī)定不予報銷的藥品和項目;

(八)區(qū)醫(yī)管會確定的其他不予報銷的費用。