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    四川異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)最新政策,四川省內(nèi)異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

    更新:2023-09-21 14:57:33 高考升學(xué)網(wǎng)

    異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對(duì)流程和政策標(biāo)準(zhǔn)也不了解。那么2018年四川異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)最新政策是什么?四川省內(nèi)異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助!

    外省就醫(yī) 暫只能直接結(jié)算住院費(fèi)用

    問(wèn)1:四川異地就醫(yī)直接結(jié)算是什么政策?

    省醫(yī)保局:凡符合異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定的四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,以及由人社部門(mén)管理的新農(nóng)合人員,只要是按參保地規(guī)定辦理了異地就醫(yī)備案登記的,均可持二代社會(huì)保障卡,在異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人只支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。

    異地就醫(yī)直接結(jié)算啟動(dòng)前,看病需要自己先墊錢(qián)。出院后要回參保地報(bào)銷(xiāo),而且異地醫(yī)療的審核周期也較長(zhǎng)。異地就醫(yī)直接結(jié)算啟動(dòng)后,免去了這些過(guò)程。

    目前,四川省異地就醫(yī)可直接結(jié)算住院和門(mén)診特殊疾病費(fèi)用,在外省就醫(yī)暫時(shí)只能直接結(jié)算住院費(fèi)用。

    四類(lèi)人群 可享異地就醫(yī)直接結(jié)算便利

    問(wèn)2:異地就醫(yī)直接結(jié)算哪些人可以受益?

    省醫(yī)保局:四類(lèi)人群可享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利:

    ●一是退休以后在異地安置和長(zhǎng)期在異地居住生活者;

    ●二是因疾病治療需要轉(zhuǎn)至參保地以外就醫(yī)者;

    ●三是因出差、探親、旅游等原因臨時(shí)在異地突發(fā)疾病需就地急癥搶救者或外傷住院者;

    ●四是其他符合參保地規(guī)定可異地就醫(yī)者。

    特別提醒:需在參保地辦理異地就醫(yī)登記備案

    問(wèn)3:異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算需滿足哪些條件?

    省醫(yī)保局:首先,要在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案,采集必要信息;其次,要持有參保地二代以上社?ǎ蛔詈,就醫(yī)地必須是已開(kāi)通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。前述四類(lèi)人群,均可到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。對(duì)于參保人員患門(mén)診特殊疾病的,我省規(guī)定應(yīng)按參保地規(guī)定辦理門(mén)診特殊疾病登記,并納入四川省異地就醫(yī)省級(jí)平臺(tái)管理,才能享受省內(nèi)跨市(州)異地門(mén)診特殊疾病直接結(jié)算。

    繳納預(yù)繳金 需按就醫(yī)地規(guī)定繳納

    問(wèn)4:異地就醫(yī)直接結(jié)算有哪些程序?

    省醫(yī)保局:備案成功后,參保人員可在備案地任何一家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院直接結(jié)算住院費(fèi)用。參保人員辦理住院入院登記時(shí)應(yīng)持本人社會(huì)保障卡,提供相關(guān)身份證明以及醫(yī)院要求的其他資料。需要注意的是,雖然不需要先墊錢(qián),但需按就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定繳納一定數(shù)額的預(yù)繳金,出院結(jié)算時(shí)多退少補(bǔ)。出院時(shí),應(yīng)仔細(xì)審核住院費(fèi)用清單,簽字確認(rèn)住院費(fèi)用,與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

    省內(nèi)費(fèi)用結(jié)算 執(zhí)行參保地標(biāo)準(zhǔn)

    問(wèn)5:異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行什么樣的報(bào)銷(xiāo)政策?

    省醫(yī)保局:從結(jié)算來(lái)看,四川對(duì)省內(nèi)執(zhí)行參保地基本醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診療項(xiàng)目范圍及其支付標(biāo)準(zhǔn),省外則按就醫(yī)地的執(zhí)行,而起付線、封頂線、報(bào)銷(xiāo)比例等按參保地政策執(zhí)行。

    參保人員在省內(nèi)直接結(jié)算門(mén)診特殊疾病費(fèi)用時(shí),執(zhí)行參保地的用藥范圍、診療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料及其支付標(biāo)準(zhǔn)及起付線、封頂線、報(bào)銷(xiāo)比例等政策。

    異地結(jié)算醫(yī)院名單 網(wǎng)上可查

    問(wèn)6:哪些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接結(jié)算?

    省醫(yī)保局:目前,全國(guó)所有省份已全部接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。截至2017年10月31日,全國(guó)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已增加至7688家,超過(guò)90%的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng),超過(guò)80%的區(qū)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

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