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    最新遼源新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程和報(bào)銷比例新規(guī)

    更新:2023-09-15 12:06:29 高考升學(xué)網(wǎng)

    寶寶剛出生的時(shí)候免疫力、抵抗力還很差,患病率極高,如果沒有及時(shí)為寶寶辦理醫(yī)療保險(xiǎn),那么隨之產(chǎn)生的住院、醫(yī)療費(fèi)用無法及時(shí)報(bào)銷,難免會(huì)給家庭帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

    那么,新生兒的醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦理?新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)新政策多少錢?報(bào)銷范圍比例是多少呢?

    一、新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

    新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例“因地而異”,不同的城市,新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是不一樣的,可撥打當(dāng)?shù)厣绫>蛛娫?2333進(jìn)行免費(fèi)咨詢。

    以某市為例

    1、普通門診:以年為結(jié)算單位,對(duì)于300元以下部分的門診看病費(fèi)用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費(fèi)用,需個(gè)人自付。

    2、大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%。

    3、住院:根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級(jí)醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%。

    二、報(bào)銷需要帶哪些材料

    1、門診發(fā)票原件;門診發(fā)票上無具體診療項(xiàng)目與藥品項(xiàng)目的(須項(xiàng)目包含單價(jià)與數(shù)量),或項(xiàng)目不完整的,須提供完整門診醫(yī)療費(fèi)清單;

    2、住院發(fā)票原件;住院醫(yī)療費(fèi)匯總清單;出院小結(jié)或記錄(中途結(jié)賬提供階段小結(jié),死亡者提供死亡小結(jié)或記錄);

    3、參保人社會(huì)保障卡;

    4、參保人本人或代理人的本地且具有銀聯(lián)標(biāo)志的儲(chǔ)蓄卡或借記卡(中信、民生、招商銀行及信用卡除外);

    5、非參保人本人前來辦理的,須提供代理人身份證原件及復(fù)印件;

    6、發(fā)票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須提供出生證原件、復(fù)印件(出生證原件應(yīng)先填寫新生兒姓名再復(fù)印);

    7、發(fā)票姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須到醫(yī)院更改,并在修改處多加蓋一個(gè)醫(yī)院公章;其收費(fèi)清單、出院小結(jié)等憑證的姓名應(yīng)同時(shí)更改;

    8、母親生產(chǎn)住院時(shí),新生兒的相關(guān)費(fèi)用,醫(yī)院?jiǎn)为?dú)為新生兒開具發(fā)票及匯總清單的,可以報(bào)銷,但須提供母親的出院小結(jié)(或記錄);

    9、若醫(yī)療費(fèi)用橫跨兩個(gè)社/醫(yī)保年度,還須將費(fèi)用清單按年度分開。例如:12月15日入院,2月10日出院,在參保人兩個(gè)醫(yī)保年度均有繳費(fèi)的情況下,還必須將匯總清單按年度分為兩份:12月15日至12月31的費(fèi)用總清單一份,1月1日至2月10日的費(fèi)用總清單一份,如此方可辦理報(bào)銷。(保險(xiǎn)年度以1月1日至12月31日為例)

    三、新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)多少錢

    不同的省市,因?yàn)榻?jīng)濟(jì)水平的不同,2017新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所不同,具體金額可撥打當(dāng)?shù)厣绫>蛛娫?2333進(jìn)行免費(fèi)咨詢(部分地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)如下)。

    【北京】繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)160元/年;

    【上!坷U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)110元/年;

    【重慶】繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一檔:140元/年,二檔:350元/年;

    【福州】繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)150元/年;

    【濟(jì)南】繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)100元/年;

    【合肥】繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30元/年。

    四、新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)辦理

    1、為新生兒辦理入戶手續(xù)。只有在新生兒取得本市戶籍以后,才有資格參加新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)。

    2、到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保服務(wù)點(diǎn)為新生兒辦理參保手續(xù),同時(shí)繳納相應(yīng)的費(fèi)用。在辦理參保手續(xù)時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)向工作人員父母雙方身份證原件及復(fù)印件、新生兒戶口簿原件及復(fù)印件、出生證原件及復(fù)印件。

    3、領(lǐng)取門診醫(yī)療的就醫(yī)憑證。這個(gè)憑證包括《社會(huì)保障卡》和《就醫(yī)記錄冊(cè)》。

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