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    2019年異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程

    更新:2023-09-18 07:04:28 高考升學(xué)網(wǎng)

    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。下面是小編整理的異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程,希望對大家有幫助!

      一、異地就醫(yī)

    異地就醫(yī)并沒有十分明確的法律定義,在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi),“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū),“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為,異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。

    “異地就醫(yī)”一般分為三種情況:

    (1)一次性的異地醫(yī)療,包括出差、旅游時的急性病治療以及病人主動轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī),所產(chǎn)生的問題是不能及時結(jié)算醫(yī)療費用

    (2)中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構(gòu)在當(dāng)?shù)氐钠赣萌藛T,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態(tài)

    (3)長期異地安置的退休人員的醫(yī)療。

    根據(jù)現(xiàn)行政策,在非醫(yī)療保險所在地住院治療的話,只有兩種情況是可以回到繳納地報銷的。

    一是在外地的急診急救

    二是在本地就醫(yī)后轉(zhuǎn)到外地的。

    除此之外,如果遇到上述(3)中的情況,應(yīng)及時辦理醫(yī)保異地安置,否則也是不能報銷的。

    二、醫(yī)保異地就醫(yī)如何報銷

    (一)醫(yī)保異地就醫(yī)報銷條件

    (1)IC卡、基本醫(yī)療保險就醫(yī)卡(綠色貼照片)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療手冊。

    (2)有效收據(jù)單據(jù)(發(fā)票)。

    (3)住院醫(yī)療費用匯總清單、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信、出院證明。

    (4)住院材料:住院病歷首頁、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、大型檢查報告單、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單復(fù)印件(需加蓋就診醫(yī)療機構(gòu)印章)。

    (二)醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程

    (1)異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細表

    (2)本人身份證、醫(yī)?、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明

    (3)本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明,需主治醫(yī)師開證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉(zhuǎn)院證明

    (4)異地就醫(yī)回當(dāng)?shù)貓箐N比在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)少報 10%,如沒有本地醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明則少報20%

    (5)帶上以上資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保處就可以辦理,基本當(dāng)天就可以拿錢。

    三、醫(yī)保異地就醫(yī)注意事項

    (1)不同城市的醫(yī)療保險政策規(guī)定不同,就醫(yī)之前要注意

    (2)異地就醫(yī)人員需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險管理部門,看看有沒有優(yōu)惠政策

    (3)異地申請審批的時間一般需要一個月左右,那么異地就醫(yī)人員應(yīng)提前進行辦理申請,不然,“斷檔期”的醫(yī)藥費就會無處報銷。

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