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    醫(yī)療保險定點醫(yī)院及藥店怎么使用,無需資格審查

    更新:2023-09-15 16:54:19 高考升學網(wǎng)

     據(jù)人社部消息,該部近日下發(fā)《關于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理的指導意見》,要求年內(nèi)全面取消社會保險行政部門實施的“基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格審查”和“基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查”。

      今年年底前全面取消資格審查

      《意見》要求,底前,各地要按照《國務院關于第一批取消62項中央指定地方實施行政審批事項的決定》文件要求,全面取消社會保險行政部門實施的“兩定”資格審查項目。《意見》稱,及時取消“兩定”資格審查事項,將鼓勵和引導各種所有制性質、級別和類別的醫(yī)藥機構公平參與競爭。

      “強化監(jiān)管,要從重準入轉向重管理,著重加強事中、事后監(jiān)管,通過服務協(xié)議明確經(jīng)辦機構和醫(yī)藥機構雙方的權利義務,規(guī)范醫(yī)藥機構服務行為,完善退出機制,提高管理效率”,人社部相關負責人介紹。

      開設醫(yī)保定點醫(yī)藥機構需備案評估

      取消了資格審查,醫(yī)療機構和零售藥店要成為“醫(yī)保定點”,程序有何變化?

      《意見》提出,依法設立的各類醫(yī)藥機構均可根據(jù)醫(yī)保醫(yī)藥服務的需要和條件,根據(jù)自身服務能力,自愿向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構提出申請,并如實提供服務范圍、服務規(guī)模、服務質量、服務特色、價格收費等方面的材料,配合做好經(jīng)辦機構評估工作。

      《意見》要求,統(tǒng)籌地區(qū)人社部門要及時公開醫(yī)藥機構應具備的條件,制定醫(yī)藥機構評估規(guī)則和程序。經(jīng)辦機構開展評估要注重聽取各方面意見,探索通過第三方評價的方式開展評估,并根據(jù)評估結果,統(tǒng)籌考慮醫(yī)藥服務資源配置、服務能力和特色、醫(yī);鸬闹文芰托畔⑾到y(tǒng)建設以及參保人員就醫(yī)意向等因素,與醫(yī)藥機構平等溝通、協(xié)商談判。


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