繳費(fèi)額度的，不能從個(gè)人賬戶(hù)中部分支付)。

　　(七)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理的大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌、大病醫(yī)療救助保險(xiǎn)(包括商業(yè)保險(xiǎn))等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)由個(gè)人繳費(fèi)的部分。對(duì)在規(guī)定辦理大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌等繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)應(yīng)繳未繳的分散居住退休人員，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可直接從其個(gè)人賬戶(hù)中扣繳，統(tǒng)一參加大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌等。

　　第四十條門(mén)診特殊慢性病醫(yī)療待遇。

　　(一)病種范圍。確定冠心病等21種疾病為門(mén)診特殊慢性病，疾病名稱(chēng)詳見(jiàn)門(mén)診特殊慢性病醫(yī)療待遇表。

　　(二)申報(bào)手續(xù)。由個(gè)人持門(mén)診病歷、檢查報(bào)告單、化驗(yàn)報(bào)告單等材料向就診的二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦(科)申報(bào)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦(科)初審、匯總后，將資料統(tǒng)一交到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每季度組織醫(yī)療專(zhuān)家評(píng)審1次，從認(rèn)定為門(mén)診特殊慢性病之日起享受門(mén)診特殊慢性病待遇，在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。門(mén)診特殊慢性病實(shí)行待遇資格年審制，治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年一定。

　　(三)待遇標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)批準(zhǔn)享受門(mén)診特殊慢性病(含2個(gè)病種以上)醫(yī)療待遇的參保人員，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合門(mén)診特殊慢性病支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在職人員統(tǒng)籌基金支付70%，退休人員統(tǒng)籌基金支付75%。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為100元/人·月，從符合統(tǒng)籌基金支付總額中扣除。

　　(四)最高支付限額。各病種實(shí)行統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，詳見(jiàn)門(mén)診特殊慢性病醫(yī)療待遇表。超過(guò)年度最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人支付。

　　(五)門(mén)診特殊慢性病的用藥范圍由自治區(qū)統(tǒng)一制定。

　　(六)門(mén)診特殊慢性病治療的醫(yī)療費(fèi)與住院醫(yī)療費(fèi)合并計(jì)算年度統(tǒng)籌基金最高支付限額。

　　第四十一條門(mén)診特殊檢查、特殊治療待遇。

　　(一)支付范圍。符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》、單價(jià)在200元以上(含200元)的乙、丙類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

　　(二)審批管理。參保人員門(mén)診需做特殊檢查、特殊治療的，單價(jià)200元以上(含200元)、800元以下的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦(科)審批;單價(jià)800元以上(含800元)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦(科)審核，報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。

　　(三)支付比例。門(mén)診特殊檢查、特殊治療的費(fèi)用，在職人員統(tǒng)籌基金支付70%、退休人員統(tǒng)籌基金支付75%。

　　第四十二條急診留觀醫(yī)療待遇。急診留觀是指因病情需要，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診觀察室進(jìn)行的醫(yī)療。

　　(一)參保人員急診留觀醫(yī)療