一、海南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險如何報銷及報銷比例

一、海南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費標準

1.成年人每人每年繳納100元;

2.未成年人每人每年繳納50元;

3.重度殘疾人、低保對象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人;4.無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象個人繳費部分財政全額補助;

5.城鎮(zhèn)非重度殘疾人參保所需個人繳費部分財政補助50%。

二、海南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險住院起付標準

1.一級醫(yī)院100元;

2.二級醫(yī)院300元;

3.三級醫(yī)院350元。

三、海南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷比例

1.一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例和個人負擔比例分別是90%和10%;

2.二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例和個人負擔比例分別是75%和25%;

3.三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例和個人負擔比例分別是65%和35%。

4.無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象不設起付線。

5.統(tǒng)籌基金年累計最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。

四、海南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保時間

參保繳費的時間定為7月至10月。居民參保繳費后從次年的1月1日起享受居民醫(yī)保補償。廣大居民可到本人戶籍所在地或居住地社區(qū)(居委會)勞動和社會保障管理站申請登記和繳費。

二、海南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險網(wǎng)上繳費方法

(1)掃描海南省農(nóng)信社聚合二維碼并選擇“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”繳納保費。

第一步：客戶通過微信、支付寶、云閃付掃碼后，在界面選擇【城鄉(xiāng)醫(yī)療繳費】，如下圖：

第二步：選擇【證件類型】-輸入【證件號碼】-點擊下一步，如下圖：

第三步：顯示參保人證件號碼和姓名，當前繳費年度默認顯示為2022年，選擇參保地區(qū)，點擊下一步，如下圖：

第四步：界面返回姓名、繳費年度、繳費金額、參保地區(qū)、繳費狀態(tài)信息，繳費人確認信息無誤后選擇待繳費記錄，點擊【繳費>】。

第五步：繳費人確認信息無誤后，點擊【確認支付】，進入第三方支付流程。

第六步：支付成功后返顯繳費結(jié)果。

(2)通過微信、支付寶繳納“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”保費。(微信渠道：城市服務-定位城市，進入“熱門服務-社保-海南社保繳納”，選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”;支付寶渠道：市民中心-社保-城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費。)

(3)商業(yè)銀行線上渠道繳納“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”保費，具體包括：海南農(nóng)信社、工商銀行、中信銀行、招商銀行手機銀行及光大銀行云繳費APP。

(4)商業(yè)銀行營業(yè)網(wǎng)點柜面繳納“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”保費，可選擇海南農(nóng)信社、郵儲銀行、工商銀行、交通銀行、中信銀行、招商銀行等。

(5)到各社區(qū)和村(居)委會安裝的專用POS機上刷卡繳費。

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