醫(yī)療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險的報銷范圍，醫(yī)保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

大病保險待遇標準：

一個醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員個人發(fā)生的住院和規(guī)定(慢性病)病種門診等費用中按規(guī)定需由個人支付的自理、自付費用，以及使用浙江省大病保險特殊藥品的費用，超過大病保險年度起付標準部分，納入大病保險支付范圍。

大病保險年度起付標準為2.5萬元，包括浙江省大病保險特殊藥品起付標準，其中貧困對象大病保險合規(guī)醫(yī)療費用起付標準降低到1.25萬元。起付標準以上至12萬元(含)部分，報銷比例60%;12萬元以上部分，報銷比例65%;其中貧困對象報銷比例在上述基礎(chǔ)上提高5個百分點。

　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診、住院待遇標準：

普通門診報銷比例：市內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)是25%;市內(nèi)定點基層醫(yī)療機構(gòu)是50%;市外定點醫(yī)療機構(gòu)10%。

慢性病種門診報銷比例：市內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)是25%;市內(nèi)定點基層醫(yī)療機構(gòu)是60%;市外定點醫(yī)療機構(gòu)10%。

特殊病種門診報銷比例：符合特殊病種門診支付規(guī)定的相關(guān)費用，成年人報銷50%;未成年人報銷60%。

成年人住院報銷標準：

起付線：市內(nèi)二級以下醫(yī)院報銷比例為300;市內(nèi)二級醫(yī)院報銷比例為800;市內(nèi)三級醫(yī)院報銷比例為1000;市外定點醫(yī)院報銷比例為1000。

起付線以上6萬元以下部分：市內(nèi)二級以下醫(yī)院報銷比例為80%;市內(nèi)二級醫(yī)院報銷比例為70%;市內(nèi)三級醫(yī)院報銷比例為55%;市外定點醫(yī)院報銷比例為45%。

6萬元以上部分：市內(nèi)二級以下醫(yī)院報銷比例為80%;市內(nèi)二級醫(yī)院報銷比例為70%;市內(nèi)三級醫(yī)院報銷比例為60%;市外定點醫(yī)院報銷比例為50%。

未成年人住院報銷標準：

1.住院待遇：起付線300元至1萬元以下部分的報銷比例為70%(二級以下80%);1至3萬元部分報銷比例80%;3萬元以上為90%。

2.意外傷害待遇：意外傷害門診(不刷卡)(限在校學生)的費用超過50元以上部分報銷80%，最高可報5000元;意外傷害殘疾(限在校學生)的按殘疾程度報銷殘疾保障金，最高為2萬元;意外死亡的因意外傷害導致死亡的可獲補助2萬元。

注：意外傷害身故和意外傷害殘疾保障金之和在同一醫(yī)保年度內(nèi)基金最高支付金額為2萬元。

職工基本醫(yī)療保險門診、住院待遇標準：