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    榆林新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例怎么計(jì)算

    更新:2023-09-13 22:20:37 高考升學(xué)網(wǎng)

    每個(gè)生命的誕生都是一個(gè)天使來(lái)到人間,當(dāng)我們沉浸在喜悅中時(shí),也帶來(lái)了很多煩惱。因?yàn)閷殞毜挚沽Ρ容^差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動(dòng)不動(dòng)各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費(fèi)也是一筆不小的開(kāi)支,對(duì)于家庭來(lái)說(shuō)也是一個(gè)不小的壓力,這個(gè)時(shí)期最需要新生兒醫(yī)!爸Α!

    報(bào)銷比例

    城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例

    三級(jí)醫(yī)院最低報(bào)銷比例50%、二級(jí)醫(yī)院60%、一級(jí)醫(yī)院70%,低于該比例時(shí)均按此結(jié)算。轄區(qū)外住院費(fèi)用不執(zhí)行最低報(bào)銷比例控制。

    參保職工年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷比例

    1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為10萬(wàn)元,

    2.轄區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院按90%,二級(jí)醫(yī)院按92%,一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按94%

    3.轄區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分醫(yī)院等級(jí)均按87%

    4.自主選擇的轄區(qū)內(nèi)外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按82%

    5.退休人員報(bào)銷比例均提高2%

    特殊慢性病報(bào)銷比例

    辦理材料

    城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷材料

    持住院批準(zhǔn)書及住院病歷、費(fèi)用清單、有效票據(jù)、醫(yī)保證、醫(yī)?

    城鎮(zhèn)職工醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷材料

    帶收住醫(yī)院的病歷復(fù)印件、批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院手續(xù)、醫(yī)藥票據(jù)、各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)清單(經(jīng)所住醫(yī)院醫(yī)?茖徍松w章)、醫(yī)保證和醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡

    特殊慢性病報(bào)銷材料

    1、慢性病專用病歷本

    2、各種檢查化驗(yàn)報(bào)告單

    3、相關(guān)有效票據(jù)

    4、醫(yī)?、醫(yī)保證

    5、代辦人有效證件

    報(bào)銷流程

    住院報(bào)銷流程

    1.參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院,需按規(guī)定交納一定數(shù)額的預(yù)付金,出院時(shí)只需交清屬個(gè)人自付部分的費(fèi)用。屬統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算

    2.經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院就醫(yī)的參保人員出院后,帶收住醫(yī)院的病歷復(fù)印件、批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院手續(xù)、醫(yī)藥票據(jù)、各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)清單(經(jīng)所住醫(yī)院醫(yī)保科審核蓋章)、醫(yī)保證和醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到所屬醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

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