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    鹽城農(nóng)村養(yǎng)老保險網(wǎng)上繳費流程和報銷比例規(guī)定

    更新:2023-09-17 00:33:54 高考升學網(wǎng)

    農(nóng)村養(yǎng)老保險,是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險對象的養(yǎng)老保險制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險的基本原則是:保障水平與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應;養(yǎng)老保險與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會救助等形式相結(jié)合;權(quán)利與義務相對等;效率優(yōu)先,兼顧公平;自我保障為主,集體(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位)調(diào)劑為輔,國家給予政策扶持;政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。

    問:

    城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度面向哪些人的?

    答:

    (一)具有本市戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員;

    (二)在本市取得居住證的人員;

    (三)本市轄區(qū)內(nèi)各級各類教學教育機構(gòu)在校學生及托幼兒童。

    問:

    學生、兒童及外來人口如何參保?

    答:

    學生、托幼兒童由所在學校(托幼機構(gòu))統(tǒng)一代征代繳醫(yī)療保險費。取得居住證的人員參保登記及繳費手續(xù)到居住地村(社區(qū))辦理。

    問:

    退役軍人、大中專畢業(yè)生、外市戶口遷入的如何補繳?

    答:

    當年度退役軍人、大中專畢業(yè)生、外市戶口遷入等人員選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,自退役、畢業(yè)、戶口遷入之日起3個月內(nèi)辦理參保登記,并按當年度個人繳費標準繳納醫(yī)療保險費,繳費次日起享受當年度基本醫(yī)療保險待遇。

    問:

    新生兒怎么參保?

    答:

    新生兒在出生后3個月內(nèi)辦理參保登記并按當年度個人繳費標準繳納醫(yī)療保險費的,可自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇。

    那么問題來了!

    對咱們老百姓來說

    最關(guān)心的莫過于

    繳了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

    能享受什么待遇?

    特別是生病住院究竟能報多少?

    別著急,讓小編一 一梳理。

    門診醫(yī)療

    普通疾病

    按照就近醫(yī)療、分級診療、協(xié)議管理的原則,鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療機構(gòu)是參保居民普通疾病門診就醫(yī)的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu),所屬的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)為醫(yī)療服務延伸網(wǎng)點。參保居民確因病情需要到其他醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出轉(zhuǎn)診意見,并辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費用實行“按人頭付費”。

    在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)及延伸網(wǎng)點就醫(yī)的

    普通疾病門診醫(yī)療費用補償50%,

    其中簽訂家庭醫(yī)生服務的參保居民,

    在村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)就醫(yī)的,

    其補償比例提高5個百分點;

    辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后到其他醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的補償30%。

    對發(fā)生的“一般診療費”補償80%。

    年度累計納入補償?shù)尼t(yī)療費用最高限額為1500元。

    特定病種

    城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病、特殊病實行定點就醫(yī)。參保居民應向當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請慢性病、特殊病病種認定,認定后由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)納入?yún)⒈>用駛人基礎信息,并隨個人病情的改變進行動態(tài)確認、更新。符合享受門診慢性病待遇補償條件的參保居民,選擇一家醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);符合享受門診特殊病待遇補償條件的參保居民,可選擇兩家醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。需到非選定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,由選定的醫(yī)療機構(gòu)提出轉(zhuǎn)診意見,并辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

    慢性病

    病種范圍:高血壓。ǜ呶R陨希、糖尿病Ⅱ型、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)核病、慢性腎小球腎炎、甲狀腺功能減退癥、銀屑病、冠心病、肺氣腫、擴張型心肌病、支氣管哮喘、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺疾病。

    鹽城農(nóng)村養(yǎng)老保險網(wǎng)上繳費流程和報銷比例規(guī)定

    特殊。{入重大疾病保障病種除外)

    病種范圍:惡性腫瘤、慢性腎臟。–KD3-5期)、再生障礙性貧血、精神病、腦卒中恢復期(2年內(nèi))、慢性乙型肝炎、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、強直性脊柱炎、帕金森病、腎病綜合征、肝硬化、類風濕病。

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