一、協(xié)議雙方

　　甲方：_________________________________

　　乙方：_______________________身份證號：______________________

　　根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達成如下協(xié)議：

　　二、事故事實

　　乙方參加甲方組織的團號為________________的旅游團隊，在____年____月___日旅游過程中，因_____________________________造成乙方_________________________________________________。

　　三、協(xié)議事項

　　1.除甲方已向乙方支付或墊付的費用外，現(xiàn)一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫___________________元整)，此筆賠償款包括但不限于：醫(yī)療費、護理費及其他財產(chǎn)損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項目及費用。

　　2.乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，須將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料、鑒定結(jié)論等全部交給甲方，由甲方向投保保險公司理賠，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險理賠權(quán)利和費用歸甲方所有。

　　3.若此事故損害涉及第三方侵權(quán)或違約行為所致，本協(xié)議達成后，甲方有權(quán)利代表乙方向第三方行使追償權(quán)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方進行追償。

　　四、特別約定

　　本協(xié)議為處理本事故的終結(jié)性協(xié)議，本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，經(jīng)簽章后立即生效;甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關(guān)第三方主張任何權(quán)利或向法院提起訴訟，甲方不再負任何賠償責(zé)任。

　　五、違約責(zé)任

　　因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，由甲方所在地人民法院受案審理。

　　六、協(xié)議簽署欄

　　甲方(簽章)：

　　法定代表人或委托代理人：___________________

　　乙方：___________________

　　(簽字并按手印確認)

　　第三方(簽章)：

　　法定代表人或委托代理人：

　　本協(xié)議見證人(三人以上)：________________________________________

　　(簽字并按手印確認)