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    北京市出生證明委托書范本

    更新:2023-09-22 01:40:23 高考升學(xué)網(wǎng)

      辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

      委托人:_____ 性別:___ 出生年月:____________

      有效身份證件類別:________________________________

      有效身份證件號碼:________________________________

      聯(lián)系電話:________________________

      受托人:_____ 性別:___ 出生年月:________

      有效身份證件類別:_________________________________

      有效身份證件號碼:_________________________________

      聯(lián)系電話:______________

      與委托人關(guān)系:________________

      委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

      委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

      委托人簽名:_______ 受托人簽名:_________

      ____年____月____日 ____年____月____日

    以上是小編為大家整理好的范文,希望大家喜歡

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