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    山東生育保險報銷條件比例及報銷流程相關政策解讀

    更新:2023-09-15 15:43:56 高考升學網(wǎng)

    生育保險是維護女性職工基本權益的社會政策,繳納生育保險顯好處大大的有,女職工在懷孕、分娩期間醫(yī)療費用可以報銷,而且還能領到一筆不菲的錢。對于女職工來說,按時繳納生育保險就很有必要的!本文小編為你介紹關于山東生育保險的相關報銷知識,希望對你有幫助。

    山東棗莊生育保險報銷標準

    1.剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療補助費3600元,

    2.經(jīng)陰分娩生育醫(yī)療補助費2000元。

    3.早孕流產(chǎn)(小于等于12周)醫(yī)療補助費100元,

    4.中妊引產(chǎn)(大于12周小于28周)醫(yī)療補助費300元,

    5.晚妊引產(chǎn)(大于28周)醫(yī)療補助費600元。

    6.生育并發(fā)癥的住院醫(yī)療費,按50%補助,最高支付限額為10000元。

    生育營養(yǎng)與圍產(chǎn)保健報銷標準

    凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

    一次性生育報銷標準

    1.流產(chǎn)400元;

    2.順產(chǎn)2400元;

    3.難產(chǎn)和多胞胎生育4000元。

    注意事項:對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

    職工產(chǎn)假津貼報銷標準

    生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

    計劃生育手術費報銷標準

    包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

    注意事項:其他待遇標準仍按《棗莊市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》(棗政發(fā)[2008]28號)執(zhí)行。

    棗莊生育保險申請報銷材料

    1.享受待遇人員的身份證明原件及復印件;

    2.代辦人身份證原件及復印件;

    3.財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件;

    4.與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件;

    5.加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的疾病診斷證明原件;

    6.加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復印件;

    7.計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;

    8.嬰兒出生證原件及復印件;

    9.已領取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件;

    10.享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。

    如未領取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;

    11.在非選定醫(yī)療機構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)核準的急診、搶救證明;

    12.社保機構(gòu)要求提供的其他材料。

    棗莊生育保險報銷流程

    1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

    2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

    3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;

    4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

    棗莊生育保險報銷辦理時限

    辦理時限:15個工作日

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