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    2020年煙臺生育保險多少時間可以報銷及報銷條件及報銷流程

    更新:2023-09-14 13:54:13 高考升學網(wǎng)

    職場中女性員工經(jīng)常會遇到的就是懷孕生子,因為國家健全的醫(yī)療保障體系,即使女性在生育期間也可以享受很多福利,那么2018年煙臺生育保險多少時間可以報銷及報銷條件及報銷流程是什么?高考升學網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對您有所幫助!

    報銷標準

    生育津貼計算

    女職工生育津貼為所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù)按照下列標準確定

    生育產(chǎn)假

    女職工正常生育的產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天。

    女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天

    生育醫(yī)療費標準

    產(chǎn)前檢查費,定額為800元;

    正常生育的,定額為1500元;

    剖宮產(chǎn)的,定額為3500元

    計劃生育手術(shù)醫(yī)療費標準

    妊娠不滿4個月以下流產(chǎn)的,定額為400元;

    妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,定額為900元;

    放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的,定額為180元;

    皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù),定額為120元;

    絕育手術(shù)的,定額為1200元;

    復通手術(shù)的,定額為1500元。

    報銷條件

    職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

    1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

    2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

    六種情況生育保險不予報銷

    1.生育保險藥品目錄、診療項目及服務設施目錄范圍外的費用

    2.實施人類輔助生殖術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用(分娩除外)

    3.涉及嬰兒醫(yī)療、護理、保健及生活用品的費用

    4.醫(yī)療事故、藥事事故及有第三者賠償責任的交通事故的費用

    5.未經(jīng)審批到煙臺統(tǒng)籌區(qū)域外的醫(yī)療機構(gòu)或非定點醫(yī)療機構(gòu)生育或?qū)嵤┯媱澤掷m(xù)的費用

    6.在國外或港澳臺地區(qū)生育的費用

    報銷材料

    煙臺生育保險報銷材料

    1、本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù);

    2、正常生育的,提交《計劃生育服務手冊》或《生育證》、新生兒出生醫(yī)學證明或死亡醫(yī)學證明;

    3、實行計劃生育手術(shù)或者進行剖宮產(chǎn)生育的,提交相關(guān)醫(yī)學證明;

    4、參加生育保險男職工配偶無工作單位的,提交單位證明及其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。

    委托代領(lǐng)的,應當提交申領(lǐng)人出具的授權(quán)委托書和受委托人的身份證明。

    異地工作生育、引產(chǎn)或流產(chǎn)報銷材料

    1.病歷

    2.費用發(fā)票

    3.明細單

    4.門診病歷

    5.化驗單

    6.B超報告單

    7.計劃生育服務手冊或準生證

    8.嬰兒出生醫(yī)學證明(或嬰兒死亡證明)

    9.單位證明

    辦理流程

    煙臺生育保險報銷流程

    參保女職工在領(lǐng)取生育保險費用時應帶相關(guān)資料,由用人單位填寫《女職工生育保險待遇登記表》,加蓋單位公章,于每月前十五個工作日內(nèi)到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核一次性計發(fā)。

    異地工作生育、引產(chǎn)或流產(chǎn)報銷流程

    異地工作生育、引產(chǎn)或流產(chǎn)的參保職工,由用人單位將有關(guān)材料匯集后,每月按規(guī)定時間到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理撥付手續(xù)。

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