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    蕪湖生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

    更新:2023-12-10 01:32:53 高考升學網(wǎng)

    生育保險新政策主要規(guī)定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產(chǎn)假時間。生育保險新政策全面規(guī)定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關(guān)于2023年蕪湖生育保險報銷范圍和標準,希望對您有所幫助!

    蕪湖生育保險報銷范圍和標準,需要什么資料

    一、2023年蕪湖生育保險報銷范圍

    一是生育津貼;最常見的就是產(chǎn)假期間的生活補助發(fā)放。

    注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發(fā)放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補足差額!

    二是生育醫(yī)療費用;這個容易理解,就是正常的住院產(chǎn)生的費用。部分地區(qū)會包含產(chǎn)檢費用!

    三是計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用;顧名思義就是職工進行計劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用

    四是我國和本地法定的其他費用;

    二、2023年蕪湖生育保險報銷標準

    一、生育醫(yī)療補助

    用人單位參保女職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合法律、法規(guī)規(guī)定的,按定額享受生育醫(yī)療費用待遇,超過定額標準的費用由個人自負。

    (一)女職工妊娠4個月(不含4個月)以下流產(chǎn)600元/人次;

    (二)女職工妊娠4個月(含4個月)以上7個月(不含7個月)以下流產(chǎn)或引產(chǎn)800元/人次;

    (三)女職工妊娠7個月(含7個月)以上引產(chǎn)3000元/人次;剖宮引產(chǎn)4500元/人次;

    (四)自然分娩3000元/人次;剖宮產(chǎn)4500元/人次;

    (五)放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器100元/人次;

    (六)絕育手術(shù)1000元/人次;

    (七)復通手術(shù)1500元/人次;

    (八)女職工妊娠7個月(含7個月)以上引產(chǎn)、分娩的,產(chǎn)前檢查700元/人次。

    注:

    (1)用人單位參保男職工未就業(yè)配偶符合法律、法規(guī)規(guī)定的生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù),享受相應(yīng)的生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼。生育醫(yī)療費用待遇與參保女職工享受同等標準,其中參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,實行差額補助。

    (2)用人單位參保男職工實施計劃生育手術(shù),符合法律、法規(guī)規(guī)定的,享受生育醫(yī)療費用待遇,標準和女職工相同。

    二、生育津貼

    參保女職工在產(chǎn)假時間內(nèi),參保正常、享受生育津貼待遇的,停發(fā)工資,改為享受生育津貼,生育津貼的計算公式為:

    生育津貼=職工所在用人單位上年度職工月平均工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)。

    產(chǎn)假天數(shù)按下列方式計算:

    (一)女職工妊娠4個月(不含4個月)以下流產(chǎn)的,產(chǎn)假15天;

    (二)女職工妊娠4個月(含4個月)以上7個月(不含7個月)以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假42天;

    (三)女職工妊娠7個月(含7個月)以上引產(chǎn)的,產(chǎn)假98天,剖宮引產(chǎn)的,產(chǎn)假增加15天;

    (四)女職工妊娠7個月(含7個月)以上分娩的,產(chǎn)假158天。剖腹產(chǎn)的,產(chǎn)假增加15天。生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。

    由財政部門全額供給的行政事業(yè)單位正式在編女職工,產(chǎn)假期間工資福利不停發(fā),生育津貼不予發(fā)放。

    注:參保女職工在連續(xù)繳費期間或享受生育津貼期間更換用人單位參保的,生育津貼的標準按女職工生育(或?qū)嵤┯媱澤中g(shù))當月所在用人單位上年度月平均工資計算。

    三、下列情形不享受生育保險待遇

    1、治療各種不孕(育);

    2、生育前實施人工輔助生殖術(shù)的費用;

    3、因醫(yī)療事故發(fā)生的相關(guān)費用;

    4、保胎及涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用;

    5、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行期間的。

    三、2023年蕪湖生育保險報銷需要什么資料

    分娩的:

    1、《結(jié)婚證》原件一份、復印件兩份;

    2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供榆林的生育服務(wù)證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復印件兩份;

    3、《出生醫(yī)學證明》原件一份、復印件兩份;

    4、《醫(yī)療藍本》原件一份、復印件兩份;

    5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份;

    6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

    7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;

    8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;

    9、《生表二》兩份,加蓋公章;

    10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。

    計劃生育的:

    1、《結(jié)婚證》原件、復印件兩份;

    2、《醫(yī)療藍本》原件、復印件兩份;

    3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復印件兩份;

    4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

    5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;

    6、《生表一》兩份,加蓋公章;

    7、《生表二》兩份,加蓋公章。

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