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    西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),生育險(xiǎn)報(bào)銷流程多少錢

    更新:2023-09-21 22:43:48 高考升學(xué)網(wǎng)

    生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)有哪些,以下是西安生育保險(xiǎn)相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。

    西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn),生育險(xiǎn)報(bào)銷流程多少錢

    待遇支付

    (一)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇仍按原待遇及支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

    (二)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后,生育醫(yī)療費(fèi)用(含生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用及生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用等)和生育津貼所需資金,由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

    1.用人單位按規(guī)定足額繳費(fèi)的,符合計(jì)劃生育有關(guān)政策生育的職工,繳費(fèi)次月可享受以下生育醫(yī)療待遇,由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。

    (1)門診發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼,限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下:產(chǎn)前檢查費(fèi)用補(bǔ)貼最高不得超過(guò)1000元。

    (2)住院期間發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)政策規(guī)定,列入我市生育保險(xiǎn)待遇支付范圍的生育、生育并發(fā)癥、異位妊娠等醫(yī)療費(fèi),納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷結(jié)算管理,享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院支付待遇,由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。

    (3)符合國(guó)家、省生育政策的未列入生育保險(xiǎn)支付項(xiàng)目的,但符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,可按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。http://pornmature.org

    (4)住院生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷后個(gè)人承擔(dān)部分及門診生育醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)限額部分,可以使用本人或家庭成員職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付。

    2.隨用人單位參保的女職工休產(chǎn)假時(shí),按國(guó)家規(guī)定(國(guó)務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》)的產(chǎn)假天數(shù)享受生育津貼待遇。

    女職工享受的生育津貼,以女職工生育或流產(chǎn)時(shí)所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數(shù)),再乘以下列產(chǎn)假具體天數(shù)一次性計(jì)發(fā):女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天;女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。

    女職工生育或流產(chǎn)手術(shù)時(shí),個(gè)人繳費(fèi)記錄不滿12個(gè)月的,由用人單位墊付其生育津貼,繳費(fèi)滿12個(gè)月以后再由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。

    女職工的生育津貼由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入用人單位,由用人單位發(fā)放。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付的費(fèi)用不足于支付本人工資的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。

    符合省、市規(guī)定的其他增加產(chǎn)假期間的工資待遇,由用人單位發(fā)放。

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