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    生育保險報銷流程與條件以及能報銷多少?

    更新:2023-09-20 16:04:50 高考升學網

      生育保險報銷流程

      一、生育保險待遇申領

      1.申請人提供資料:

      a、計劃生育證明(即準生證)

      b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿

      c、診斷證明(生產醫(yī)院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)

      d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

      e、屬異地或境外難產提供住院費用明細

      f、屬異地或境外剖腹產提供:

      (1)手術證明

      (2)費用憑據

      二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

      三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢

      生育保險報銷條件:

      (一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

      (二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上

      用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。

      至于國家機關、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。

      沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。

      生育保險報銷比例

      報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:

      1.順產為270%。

      2.難產為320%。

      3.剖腹產為420%。

      女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

      女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。

      女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

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