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    臨沂生育保險交多久可以報銷及報銷比例

    更新:2023-09-20 22:03:42 高考升學網(wǎng)

    生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

    臨沂生育保險報銷條件

    1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

    2.生育時所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上

    臨沂生育保險報銷材料

    臨沂生育保險報銷材料

    1、《臨沂市企業(yè)職工生育費用撥付申報表》;

    2、結婚證(原件復印件);

    3、《計劃生育服務手冊》(原件復印件);

    4、定點醫(yī)療機構出具的嬰兒出生證(死亡或者流產(chǎn)證明)(原件復印件)

    5、身份證(原件復印件);

    6、醫(yī)療機構《診斷證明書》原件,收費憑證(原件),醫(yī)療費用明細清單;

    7、生育職工本人工行銀行卡復印件。

    8、參保男職工配偶無工作單位的,再提交其配偶所在地村(居)民委員會出具的無職業(yè)證明、身份證。

    臨沂市企業(yè)職工享受生育保險待遇認可通知單辦理材料

    1.生育職工身份證(原件復印件)

    2.結婚證(原件復印件)

    3.計劃生育服務手冊(準生證)(原件復印件)

    4.預產(chǎn)期時間證明

    注:未取得《臨沂市企業(yè)職工享受生育保險待遇認可通知單》的參保職工,生育保險基金不予支付

    臨沂生育保險報銷流程

    臨沂生育保險報銷流程

    生育職工出院時生育醫(yī)療費用在定點醫(yī)院直接報銷,《臨沂市企業(yè)職工享受生育保險待遇認可通知單》、收費憑證原件、住院費用結算清單原件留存定點醫(yī)院,作為與經(jīng)辦機構結算的憑證。

    臨沂市企業(yè)職工享受生育保險待遇認可通知單辦理流程

    1.生育前一個月內由單位或個人攜帶相送材料到社會保險經(jīng)辦機構辦理《臨沂市企業(yè)職工享受生育保險待遇認可通知單》

    2.社會保險經(jīng)辦機構對材料進行審核,確認該職工是否享受生育保險待遇(辦理所需證件原件審查后退回)。

    3.審核通過馬上辦理臨沂市企業(yè)職工享受生育保險待遇認可通知單

    臨沂生育保險多少錢

    女職工生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

    女職工產(chǎn)假

    女職工正常生育的產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天;

    (二)女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。

    分逸醫(yī)療費用標準

    剖宮產(chǎn)不伴其他手術的醫(yī)療費分為三級醫(yī)院5000元、二級醫(yī)院4700元、一級醫(yī)院4400元

    剖宮產(chǎn)伴其他手術的醫(yī)療費:三級醫(yī)院5200元、二級醫(yī)院4900元、一級醫(yī)院4600元

    自然分娩的醫(yī)療費分為三級醫(yī)院2600元、二級醫(yī)院2300元、一級醫(yī)院2000元

    人工干預分娩的醫(yī)療費三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2700元、一級醫(yī)院2400元

    以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標準基數(shù)上增加10%

    產(chǎn)前檢查費用標準為550元/例。

    計劃生育手術費

    包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、皮埋術、絕育及復通手術所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

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