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    沈陽(yáng)生育保險(xiǎn)交多久可以報(bào)銷及報(bào)銷比例

    更新:2023-09-13 13:44:33 高考升學(xué)網(wǎng)

    生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

    我國(guó)生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)?

    一是,在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,期限不少于98天。

    二是,在沒有開展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價(jià)補(bǔ)貼,期限一般為98天。

    部分地區(qū)對(duì)晚婚、晚育的職業(yè)婦女實(shí)行適當(dāng)延長(zhǎng)生育津貼支付期限的鼓勵(lì)政策。

    還有的地區(qū)對(duì)參加生育保險(xiǎn)的企業(yè)中男職工的配偶,給予一次性津貼補(bǔ)助。

    生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行限額補(bǔ)貼,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:

    (一)流產(chǎn)、引產(chǎn)類

    1、妊娠4個(gè)月(16周)以下流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為300元。

    2、妊娠4個(gè)月(16周)及以上,7個(gè)月(28周)以下引產(chǎn)或流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為600元。

    (二)妊娠及分娩類

    1、正常產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2300元(含產(chǎn)前檢查費(fèi))。

    2、難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3200元(含產(chǎn)前檢查費(fèi))。難產(chǎn)包括:臀位牽引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù)。

    3、多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼增加300元。

    (三)計(jì)劃生育手術(shù)類

    1、放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為120元;

    2、放置或取出皮下埋植避孕劑術(shù)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為120元;

    3、雙側(cè)輸卵管結(jié)扎或復(fù)通術(shù)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為400元;

    4、輸精管結(jié)扎或復(fù)通術(shù)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為630元。

    (四)剖宮產(chǎn)術(shù)中實(shí)施其它手術(shù)類

    剖宮產(chǎn)術(shù)中遇其它手術(shù),如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼分別增加500元。

    沈陽(yáng)市生育保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)一覽表


    項(xiàng)目
    類別生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)就醫(yī)提供材料生育生活津貼申領(lǐng)提供材料

    妊娠及分娩 (包括產(chǎn)前檢查和住院分娩)

    正常產(chǎn)2300元3個(gè)月 上年度社平工資

    1、醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡;
    2、醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè);
    3、沈陽(yáng)市人口和計(jì)劃生育部門出具的孕婦保健手冊(cè)、一孩生育登記單或者二、多孩生育登記單。

    1、醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡、醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè)、身份證、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件;2、結(jié)婚證原件及復(fù)印件,病歷首頁(yè)、手術(shù)記錄單、出院小結(jié)復(fù)印件;3、出生醫(yī)學(xué)證明、一孩生育登記單或二、多孩生育登記單、獨(dú)生子女父母光榮證原件及復(fù)印件;4、女職工分娩生育生活津貼申領(lǐng)表、參保單位帳號(hào)表。

    難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)3200元3.5個(gè)月上年度社平工資

    流產(chǎn)、引產(chǎn)

    3個(gè)月以下流產(chǎn)300元0.5個(gè)月 上年度社平工資

    1、醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡;
    2、醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè);
    3、沈陽(yáng)市人口和計(jì)劃生育部門出具的批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明或計(jì)劃生育手術(shù)證明。

    1、醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡、醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè)、身份證、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件;2、結(jié)婚證原件及復(fù)印件,病歷首頁(yè)、手術(shù)記錄單、出院小結(jié)復(fù)印件;3、批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明或計(jì)劃生育手術(shù)證明復(fù)印件;4、女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育生活津貼申領(lǐng)表,參保單位帳號(hào)表。

    3個(gè)月以上7個(gè)月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)600元1個(gè)月上年度社平工資

    計(jì)劃生育 手術(shù)

    放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器120元無(wú)

    1、醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡;
    2、醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè);
    3、沈陽(yáng)市人口和計(jì)劃生育部門出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明。

    無(wú)

    皮下埋植(取出)避孕劑120元無(wú)
    雙側(cè)輸卵管節(jié)育(復(fù)通)術(shù)400元無(wú)
    輸精管絕育(復(fù)通)術(shù)630元無(wú)

    說明:1.生育生活津貼以上年度全市職工月均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。

    2.符合計(jì)劃生育晩育(女方年滿23周歲以上、婚后懷孕生育第一個(gè)子女)政策并領(lǐng)取《獨(dú)

    生子女父母光榮證》的女職工,增加2個(gè)月生育生活津貼;符合上述條件的男職工,享受15天護(hù)理假工資。

    3.行剖宮產(chǎn)術(shù)同時(shí)施行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括囊腫)等其他手術(shù)的,城鎮(zhèn)職工及靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別增加500元;城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別增加100元。

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