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    榆林生育保險交多久可以報銷及報銷比例

    更新:2023-09-21 00:22:50 高考升學(xué)網(wǎng)

    生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

    報銷標準

    分逸

    女職工順產(chǎn)的

    三級醫(yī)院包干標準為1600元,

    二級及以下醫(yī)院包干標準為1000元

    難產(chǎn)的

    三級醫(yī)院包干標準為1800元,

    二級及以下醫(yī)院包干標準為1200元;

    剖腹產(chǎn)的

    三級醫(yī)院包干標準為4000元,

    二級及以下醫(yī)院包干標準提高到為3200元。

    女職工剖宮產(chǎn)

    三級醫(yī)院為4300元

    二級及以下為3300元。

    增加雙胎接生

    三級醫(yī)院包干標準為1900元

    二級醫(yī)院及以下醫(yī)院為1100元

    雙胎剖宮產(chǎn)接生和二次剖宮產(chǎn)接生

    三級醫(yī)院為4400元

    二級醫(yī)院及以下3500元

    放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器

    三級醫(yī)院為300元,

    二級醫(yī)院為200元。

    人工流產(chǎn)術(shù)(含藥物流產(chǎn))

    三級醫(yī)院為300元

    二級醫(yī)院為200元

    引產(chǎn)術(shù)

    三級醫(yī)院為1200元

    二級醫(yī)院為1000元。

    輸卵(精)管結(jié)扎術(shù)

    不分醫(yī)院等級為600元。

    輸卵(精)管復(fù)通術(shù)

    不分醫(yī)院等級為4000元。

    單病種限額結(jié)算標準調(diào)整表

    報銷條件

    1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

    2.符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

    報銷材料

    榆林市生育保險報銷材料

    1、如果參保的女職工生育的是第一胎(婚后第一次流產(chǎn)也算),則需提供以下證件(依據(jù)地區(qū)不同,可能會含有復(fù)印件):

    (1)計劃生育證

    (2)出生證

    (3)本人身份證

    (4)獨生子女證

    (5)醫(yī)療費用發(fā)票

    (6)出院小結(jié)

    (7)《企業(yè)職工產(chǎn)假規(guī)定》

    (8)《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》

    (9)剖腹產(chǎn),發(fā)票金額超過5000元;順產(chǎn),發(fā)票金額超過3000元;流產(chǎn),金額超過300元,這三種情況都需提供醫(yī)院的復(fù)印蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單;

    (10)如果是人工流產(chǎn),需帶圍產(chǎn)期門診病歷、醫(yī)囑單、醫(yī)療費清單和計生部門核發(fā)的計劃生育證;

    (11)如果父母都是獨生子女,而夫妻雙方?jīng)]有辦獨生子女證,就需要提供父母雙方的獨生子女證。

    2、如果參保男職工的配偶沒有工作單位,那么除帶齊以上證件外,還需要攜帶:

    (1)結(jié)婚證

    (2)雙方身份證

    (3)女方戶口本(若戶口本上沒有標注是否是農(nóng)業(yè)人口,需要出具當(dāng)?shù)貞艏块T所開的戶口性質(zhì)證明)

    (4)配偶如果是城市戶口,要提供失業(yè)證;如果是農(nóng)業(yè)戶口,要提供村委會失業(yè)證明。

    3、如果是由企業(yè)經(jīng)辦人來辦理生育保險手續(xù),還需要提供:

    (1)當(dāng)月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)

    (2)工傷生育欠款繳交憑證

    (3)當(dāng)月的《社會保險費申報明細表》

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