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鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務隊伍的重要組成部分,是最貼近億萬農(nóng)村居民的健康“守護人”,是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量。那么2018年最新遼寧鄉(xiāng)村醫(yī)生有哪些扶持政策呢?本文小編帶你一起了解關于2018年遼寧鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險退休工資最新政策,僅供參考!
為貫徹落實《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕13號),充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生作為農(nóng)村居民健康“守護人”的積極作用,切實筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底,保障農(nóng)村居民健康,制定以下實施方案。
一、總體要求和主要目標
(一)總體要求。堅持;尽娀鶎、建機制,從我省省情和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長遠建設出發(fā),改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式和激勵機制,落實和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓政策,加強醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管,穩(wěn)定、充實和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,推進鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)化進程,全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。
(二)主要目標。通過10年左右的努力,力爭使全省鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學歷,鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇得到切實保障,基本建成一支數(shù)量合理、素質(zhì)較高、適應需要、具備較強崗位勝任力并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,建立和實施基層首診、分級診療制度,更好保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務。
二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責任務
(三)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責。鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,下同)主要負責為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務,規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務,參與或協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務,按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件并協(xié)助做好處置工作;使用適宜藥物、適宜技術和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供疾病的初步診查和常見病、多發(fā)病的基本診療,對危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和及時轉(zhuǎn)診服務;開展健康教育、預防保健以及協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作,并承擔衛(wèi)生計生行政部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務相關工作。(責任單位:省衛(wèi)生計生委,列在首位者為牽頭部門,下同)
(四)合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務的深入開展和基層首診、分級診療制度的逐步建立,各地要綜合考慮轄區(qū)服務人口、服務現(xiàn)狀和預期需求以及地理條件等因素,原則上按照每千服務人口不少于1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在行政村原則上可不配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。
通過開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓項目、探索實施針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓、助理全科醫(yī)生系統(tǒng)培訓、啟動新一輪農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)等工作,加強對鄉(xiāng)村全科醫(yī)生的培養(yǎng),全面實現(xiàn)全省每萬名城鄉(xiāng)居民有3名全科醫(yī)生的目標。(責任單位:省衛(wèi)生計生委、省編委辦、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳,各市政府)
三、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理
(五)嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護人員必須具備相應的資格并按規(guī)定進行注冊。已取得縣級以上衛(wèi)生計生行政部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生,按照規(guī)定進行執(zhí)業(yè)注冊并在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員,原則上應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐具有相應資格醫(yī)師到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。對已取得農(nóng)村醫(yī)學中等專業(yè)學歷的畢業(yè)生,但尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的,可申請執(zhí)業(yè)注冊,經(jīng)當?shù)乜h級衛(wèi)生計生行政部門考核合格后,準予執(zhí)業(yè)注冊,進入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。(責任單位:省衛(wèi)生計生委)
(六)嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度。每個行政村須確定一所實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室,所用藥物由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責網(wǎng)上采購,全部藥品(中藥飲片除外)實行零差率銷售。(責任單位:省衛(wèi)生計生委,各市政府)
(七)規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務管理?h級衛(wèi)生計生行政部門按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關規(guī)定,切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務質(zhì)量監(jiān)管。鄉(xiāng)村醫(yī)生應嚴格執(zhí)行診療規(guī)范、操作規(guī)程等技術規(guī)范,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的安全性和有效性。積極推進縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理,對村衛(wèi)生室建設、人員、業(yè)務、藥械、財務、績效考核實行統(tǒng)一管理,推進和落實醫(yī)療責任保險工作。(責任單位:省衛(wèi)生計生委)
(八)規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。在縣級衛(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)一組織下,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展考核?己藘(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度,實施國家基本藥物制度情況,鄉(xiāng)村醫(yī)生學習培訓情況以及醫(yī)德醫(yī)風等情況?己私Y(jié)果在所在行政村公示,并作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和享受財政補助的主要依據(jù)。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基本信息電子檔案,記錄鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質(zhì)、聘用、培訓、考核、獎懲等情況。(責任單位:省衛(wèi)生計生委)
四、優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷結(jié)構(gòu)
(九)加強繼續(xù)教育。按照《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011?2020年)》要求,切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作。各地區(qū)結(jié)合實際,以提升專業(yè)知識和實踐技能水平為目的,制定鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育規(guī)劃,力爭使繼續(xù)醫(yī)學教育覆蓋至所有鄉(xiāng)村醫(yī)生。鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中、高等醫(yī)學(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學學歷教育,提高整體學歷層次。對于按規(guī)定參加學歷教育并取得醫(yī)學相應學歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,對其學費可予以適當補助。(責任單位:省衛(wèi)生計生委、省教育廳、省財政廳)
(十)實施訂單定向培養(yǎng)。制定實施全省農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作方案,在我省醫(yī)學高等院校設置臨床醫(yī)學專業(yè)?,開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作。定向培養(yǎng)的學生接受為期3年的免費臨床醫(yī)學?平逃,免費醫(yī)學生要與定向縣的衛(wèi)生計生和人力資源社會保障部門簽訂一定年限的服務協(xié)議,畢業(yè)后通過招聘考試,面向經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從事全科醫(yī)療工作,并參加我省統(tǒng)一組織的全科助理醫(yī)生培訓。免費醫(yī)學生主要招收農(nóng)村生源?h級衛(wèi)生計生部門要在進修培訓、職稱培訓等方面予以傾斜。
對于部分鄉(xiāng)村醫(yī)生緊缺地區(qū),各地區(qū)可探索3年制中、高職或?qū)?茖哟蚊赓M醫(yī)學生培養(yǎng)工作,力爭在“十三五”規(guī)劃期間,培養(yǎng)1000名中專、大專學歷醫(yī)學生充實到村衛(wèi)生室。(責任單位:省衛(wèi)生計生委、省教育廳、省編委辦、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳,各市政府)
五、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力
(十一)拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。進一步推動各地區(qū)結(jié)合實際開展鄉(xiāng)村一體化管理試點工作,按照國家政策規(guī)定的程序和要求聘用具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。(責任單位:省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省編委辦,各市政府)
(十二)規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓。各地要結(jié)合實際,制定鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓計劃,由當?shù)乜h醫(yī)院或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實施。確保在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受不少于2次的免費培訓,累計培訓時間不少于2周。組織本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生每5年免費參加至少一次脫產(chǎn)進修,每次時間不少于1個月,進修地點以縣醫(yī)院為主,有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為補充。推薦具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生赴省、市級醫(yī)院接受免費培訓。繼續(xù)擴大鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)能力系統(tǒng)化培訓項目的范圍。依托高等院校資源,以提升崗位勝任力為主要目標,開展網(wǎng)絡教學與面授教學,修訂鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓教材,實施鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)能力系統(tǒng)化培訓。鄉(xiāng)村醫(yī)生應學習中醫(yī)藥知識,運用中醫(yī)藥技能防治疾病。培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握中醫(yī)藥知識和適宜技術。通過電子媒體、網(wǎng)絡、面授等形式繼續(xù)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓,力爭每年培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生2萬人次。開展基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣,每年推廣4?6種。培訓師資并向基層單位發(fā)放教材及光盤,力爭使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室技術人員分別掌握不少于6項和3項的中醫(yī)適宜技術。鼓勵醫(yī)學院校本科畢業(yè)生進入村衛(wèi)生室工作,在村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學院校本科畢業(yè)生,可優(yōu)先參加全科醫(yī)學專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。(責任單位:省衛(wèi)生計生委、省教育廳、省財政廳,各市政府)
六、轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式
(十三)開展契約式服務。各地區(qū)要結(jié)合實際,探索開展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民的簽約服務。以服務農(nóng)村重點人群為導向,推進老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者、殘疾人等重點人群的個性化簽約服務。鄉(xiāng)村醫(yī)生或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務骨干(含全科醫(yī)生)和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成團隊與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務協(xié)議,建立相對穩(wěn)定的契約服務關系,提供基本醫(yī)療和約定的基本公共衛(wèi)生服務,并按規(guī)定收取服務費。服務費由醫(yī);、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民分擔,具體標準和保障范圍由各地區(qū)根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及醫(yī);鸷突竟残l(wèi)生服務經(jīng)費承受能力等因素確定。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供簽約服務,除按規(guī)定收取服務費外,不得另行收取其他費用。加大適宜技術的推廣力度,鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生開展以健康管理為主要內(nèi)容、以主動服務為主要形式的其他個性化服務,并按有關規(guī)定收取費用。(責任單位:省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳)
(十四)建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生隊伍建設的銜接。按照國家相關政策組織開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。委托第三方機構(gòu)繼續(xù)開發(fā)和完善基層衛(wèi)生人員參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的免費指導課程。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。(責任單位:省衛(wèi)生計生委)
七、保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入
(十五)切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策。各地區(qū)要綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實際情況、服務能力和服務成本,采取購買服務的方式,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務,通過政府購買服務的方式,根據(jù)核定的任務量和考核結(jié)果,將相應的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。新增的基本公共衛(wèi)生服務補助資金繼續(xù)重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜,用于加強村級基本公共衛(wèi)生服務工作。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務,要通過設立一般診療費等措施,由醫(yī)保基金和個人分擔。收費標準和分擔比例由新農(nóng)合管理部門制定,目前村衛(wèi)生室一般診療費標準為6元/人次,其中個人承擔0.5元,新農(nóng)合支付5.5元,新農(nóng)合最高支付限額,不超過本地服務人口年人均11元。各地區(qū)要將符合條件的村衛(wèi)生室和個體診所等納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理。對于在實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務補償情況,給予定額補助。補助的具體標準和發(fā)放辦法由各市政府制定。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補助標準,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。(責任單位:各市政府,省財政廳、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委)
(十六)提高艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。對在國家和我省有關部門規(guī)定的艱苦邊遠地區(qū)和連片特困地區(qū)服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生,地方財政要適當增加補助。(責任單位:各市政府,省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委)
八、建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出政策
(十七)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。與所屬地區(qū)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施一體化管理的村衛(wèi)生室,其鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行聘任制度并簽訂正式用工合同的,可以按事業(yè)單位臨時聘用人員身份參加當?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險,并按現(xiàn)行政策參保繳費和享受待遇。不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。
對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,根據(jù)服務年限,采取補助等多種方式妥善解決其保障和生活困難問題,具體措施由當?shù)卣Y(jié)合實際制定。(責任單位:各市政府,省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳)
(十八)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。省衛(wèi)生計生委會同有關部門制定鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入和退出管理辦法。(責任單位:省衛(wèi)生計生委)
九、改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境
(十九)加強村衛(wèi)生室建設。積極爭取中央投資,落實地方政府投入責任,支持我省村衛(wèi)生室標準化建設。
加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設項目建設步伐,構(gòu)建覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務網(wǎng)絡,2017年底前全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實現(xiàn)以農(nóng)村居民健康檔案、以居民健康卡為鏈接介質(zhì),在線應用全省統(tǒng)一開發(fā)并免費發(fā)放的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、計劃生育、藥品管理、綜合管理六位一體的管理軟件,使鄉(xiāng)村醫(yī)生在線處理基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品管理、遠程會診、遠程培訓、新型農(nóng)村合作醫(yī)療即時結(jié)算管理和績效考核等業(yè)務,提高村衛(wèi)生室的規(guī)范化服務水平,并借助省、市兩級平臺實現(xiàn)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的縱橫貫通,實現(xiàn)全省范圍內(nèi)的資源共享。(責任單位:省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生計生委,各市政府)
(二十)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風險化解機制。建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點的醫(yī)療風險分擔機制,推動農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立醫(yī)療責任保險制度,可采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體參加醫(yī)療責任保險等多種方式,有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風險,不斷改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。(責任單位:省衛(wèi)生計生委)
十、加強組織領導
(二十一)細化工作方案。各地區(qū)、各有關部門要將加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中統(tǒng)籌考慮。各市要根據(jù)本方案盡快制定具體的工作方案,并分別報省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳備案。
(二十二)落實資金投入。省市政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設予以支持,進一步加大對困難地區(qū)的補助力度。縣級政府要將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設相關經(jīng)費納入財政預算。各級財政要及時足額下?lián)茑l(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設相關經(jīng)費,確保?顚S茫坏媒亓、挪用、擠占。
(二十三)開展督導檢查。各地區(qū)、各有關部門要建立督查和通報機制,加強日常督促檢查,確保鄉(xiāng)村醫(yī)生相關政策措施落到實處、取得實效。要切實維護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益,嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用。對在農(nóng)村預防保健、醫(yī)療服務和突發(fā)事件應急處理工作中作出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可按照有關規(guī)定給予表彰。
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