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    2020年新疆工傷保險條例實施細則全文(附賠償標準)

    更新:2023-09-21 10:44:06 高考升學網(wǎng)

    工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。那么2018年新疆工傷保險條例實施細則是什么?高考升學網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對您有所幫助!

    第一章 總 則

    第一條 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》,結(jié)合自治區(qū)實際,制定本辦法。
      第二條 職工有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。
      自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當按照本辦法規(guī)定,參加工傷保險,為本單位全部職工(包括雇工)繳納工傷保險費。
      第三條 縣(市)以上人力資源和社會保障行政部門負責本行政區(qū)域工傷保險工作,其所屬的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險有關(guān)事務(wù)。
      財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等有關(guān)部門在各自法定職責范圍內(nèi),負責工傷保險相關(guān)工作。
      財政、審計部門依法對工傷保險基金的收支、管理實施監(jiān)督。

    第二章 工傷保險基金

    第四條 工傷保險基金實行州、市(地)級統(tǒng)籌,逐步實行自治區(qū)級統(tǒng)籌。
      第五條 州、市(地)實行工傷保險儲備金制度。工傷保險儲備金按照上年度工傷保險基金征繳額的10%提取,存入社會保障基金財政專戶,用于重大事故的工傷保險待遇支付。
      工傷保險儲備金累計結(jié)余額不得超過上年度工傷保險基金收入。
      第六條 自治區(qū)建立區(qū)級工傷保險調(diào)劑金制度。工傷保險調(diào)劑金用于工傷保險待遇支付補助和工傷保險基金收支調(diào)劑。具體辦法由自治區(qū)人力資源和社會保障行政部門會同自治區(qū)財政部門制定。
      第七條 用人單位為本單位職工繳納工傷保險費,實行實名登記、全員參保、動態(tài)管理制度。
      用人單位應(yīng)當向所在地經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險登記,經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當自受理之日起15日內(nèi)辦理完畢。
      用人單位變更或者終止的,應(yīng)當自變更或者終止之日起30日內(nèi),向原經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更或者注銷手續(xù)。
      第八條 用人單位參加工傷保險的初次繳費費率,按照國家規(guī)定的行業(yè)基準費率確定。
      用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。難以按照用人單位工資總額確定繳費基數(shù)的,可以按照建筑工程造價的一定比例、經(jīng)營服務(wù)面積、噸礦產(chǎn)品相應(yīng)費率等方式計算繳費。
      第九條 工傷保險基金用于下列項目支出:
     。ㄒ唬┕t(yī)療和康復(fù)費用;
      (二)住院伙食補助費;
     。ㄈ┰诒局、市(地)以外就醫(yī)的交通、食宿費用;
      (四)配置輔助器具費用;
     。ㄎ澹┥钭o理費;
      (六)一次性傷殘補助金;
     。ㄆ撸┮恢了募墏麣埪毠ぐ丛骂I(lǐng)取的傷殘津貼;
      (八)終止或者解除勞動關(guān)系,應(yīng)當享受的一次性工傷醫(yī)療補助金;
     。ň牛﹩试嵫a助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金;
     。ㄊ﹦趧幽芰﹁b定費用;
     。ㄊ唬┕A(yù)防的政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓等費用;
      (十二)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其他費用。
      第十條 用人單位應(yīng)當于每年1月31日前將本單位上年度參加工傷保險職工名單、繳費期限、繳費情況、工傷認定、工傷待遇及發(fā)生工傷事故等情況在本單位內(nèi)進行公示。公示時間不得少于15日。
      用人單位應(yīng)當將公示情況報經(jīng)辦機構(gòu)備案。

    第三章 工傷認定

    第十一條 職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,因特殊情況用人單位不能按照規(guī)定時限提出工傷認定申請的,經(jīng)州、市(地)人力資源和社會保障行政部門同意,申請時限可以延長30日。
      第十二條 職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位認為不是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。
      用人單位應(yīng)當自收到《舉證通知書》之日起10日內(nèi),向受理工傷認定申請的人力資源和社會保障行政部門提交有關(guān)證據(jù);逾期未提交的,人力資源和社會保障行政部門可以依據(jù)職工或者其近親屬提供的證據(jù)依法作出結(jié)論。
      第十三條 工傷職工認為工傷或者職業(yè)病直接導致其他疾病發(fā)生的,自醫(yī)療診斷之日起1年內(nèi),可以向州、市(地)人力資源和社會保障行政部門提出工傷認定申請。
      第十四條 州、市(地)人力資源和社會保障行政部門可以委托有條件的縣(市)人力資源和社會保障行政部門承擔工傷認定有關(guān)工作。

    第四章 勞動能力鑒定

    第十五條 自治區(qū)、州、市(地)勞動能力鑒定委員會由本級人力資源和社會保障行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
      第十六條 勞動能力鑒定委員會的職責:
     。ㄒ唬﹦趧庸δ苷系K程度鑒定;
     。ǘ┥钭岳碚系K程度鑒定;
     。ㄈ┭娱L停工留薪期確認;
      (四)配置輔助器具確認;
     。ㄎ澹┘膊∨c工傷關(guān)聯(lián)鑒定;
      (六)工傷康復(fù)確認;
     。ㄆ撸┮虿』蛘叻且蚬麣垎适趧幽芰Τ潭辱b定;
      (八)接受委托的勞動能力鑒定。
      第十七條 申請勞動能力鑒定,應(yīng)當提交下列材料:
     。ㄒ唬﹦趧幽芰﹁b定申請表;
      (二)工傷認定決定書;
      (三)醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷、診斷證明和檢查檢驗單、影像等診療資料。
      第十八條 勞動能力鑒定費用由工傷保險基金支付;未參加工傷保險或者未按時足額繳納工傷保險費的,由用人單位支付。再次鑒定、復(fù)查鑒定的鑒定結(jié)論沒有改變的,或者鑒定疾病與工傷無關(guān)聯(lián)的,鑒定費用由申請人承擔。

    第五章 工傷保險待遇

    第十九條 申請享受工傷保險待遇,應(yīng)當向經(jīng)辦機構(gòu)提交工傷保險待遇申請表、工傷認定決定書。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當在15日內(nèi)審核并確定支付相關(guān)待遇。
      供養(yǎng)親屬申請享受撫恤金的,還應(yīng)當提交下列材料:
      (一)戶口薄、身份證以及公安戶籍管理部門或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的生存證明;
     。ǘ┼l(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的主要生活來源證明;
     。ㄈ┟裾块T出具的孤寡老人、孤兒證明或者養(yǎng)父母、養(yǎng)子女收養(yǎng)證明。
      供養(yǎng)親屬無勞動能力的,還應(yīng)當提交無勞動能力鑒定結(jié)論。供養(yǎng)親屬無勞動能力的鑒定,由經(jīng)辦機構(gòu)提請勞動能力鑒定委員會作出。
      第二十條 受傷職工工傷認定前的醫(yī)療費用由用人單位墊付;工傷認定后符合工傷保險基金支付項目的,由經(jīng)辦機構(gòu)支付。
      第二十一條 職工治療工傷,應(yīng)當在與經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救;經(jīng)急救脫離危險傷情穩(wěn)定后仍需要治療的,應(yīng)當轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
      職工在未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)急救的,用人單位應(yīng)當自醫(yī)療機構(gòu)急救之日起10日內(nèi)向所在地經(jīng)辦機構(gòu)報告。
      第二十二條 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期間住院治療需要護理的,由所在單位負責派員護理或者按月發(fā)給本人本單位上年度在崗職工月平均工資標準的護理費,住院治療期不足1個月的,按1個月計發(fā)護理費。

    工傷職工在停工留薪期內(nèi),除本人自愿提出外,用人單位不得與其解除、終止勞動關(guān)系。
      第二十三條 工傷職工需要配置輔助器具的,經(jīng)州、市(地)勞動能力鑒定委員會確認,到定點的輔助器具配置機構(gòu)配置。配置輔助器具的項目和費用標準,適用國家、自治區(qū)有關(guān)規(guī)定。
      第二十四條 工傷職工需要康復(fù)醫(yī)療的,由本人或者用人單位提出申請,經(jīng)州、市(地)勞動能力鑒定委員會確認,在定點的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)進行。
      第二十五條 康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)由自治區(qū)人力資源和社會保障行政部門按照國家、自治區(qū)規(guī)定的條件確定,并向社會公布。州、市(地)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當與自治區(qū)公布的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,并向社會公布。
      第二十六條 長期在戶籍所在地以外居住的工傷職工舊傷復(fù)發(fā),經(jīng)原居住地經(jīng)辦機構(gòu)同意,可以在現(xiàn)居住地選擇一至兩家醫(yī)療機構(gòu)治療,享受原居住地的州、市(地)工傷醫(yī)療待遇標準。
      第二十七條 一級至四級傷殘職工依法辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家、自治區(qū)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險金。基本養(yǎng)老保險金低于傷殘津貼的,由工傷保險基金予以補差。按月領(lǐng)取的生活護理費及舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費仍由工傷保險基金支付。
      按月從工傷保險基金領(lǐng)取傷殘津貼的一級至四級傷殘職工,達到法定退休年齡,但不符合享受基本養(yǎng)老保險待遇條件的,其傷殘津貼繼續(xù)由工傷保險基金支付。
      第二十八條 五級、六級傷殘職工本人自愿提出與用人單位解除、終止勞動關(guān)系的,以解除、終止勞動關(guān)系時所在州、市(地)上年度職工月平均工資為基數(shù),由用人單位為其支付一次性傷殘就業(yè)補助金,并由工傷保險基金為其支付一次性工傷醫(yī)療補助金。五級傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金,分別按27個月和11個月計發(fā),六級傷殘職工分別按24個月和10個月計發(fā);悸殬I(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補助金在此標準基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
      第二十九條 七級至十級傷殘職工勞動(聘用)合同期滿終止勞動(聘用)合同或者本人提出解除勞動(聘用)合同的,以終止或者解除勞動(聘用)關(guān)系時所在州、市(地)上年度職工月平均工資為基數(shù),由用人單位為其支付一次性傷殘就業(yè)補助金,并由工傷保險基金為其支付一次性工傷醫(yī)療補助金。七級傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金分別按21個月和9個月計發(fā),八級傷殘職工分別按18個月和8個月計發(fā),九級傷殘職工分別按15個月和7個月計發(fā),十級傷殘職工分別按12個月和6個月計發(fā);悸殬I(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補助金在此標準基礎(chǔ)上增發(fā)20%。
      第三十條 職工退休后診斷為職業(yè)病,退休期間未從事過職業(yè)活動,也未接觸過職業(yè)危害因素的,經(jīng)人力資源和社會保障行政部門對其身份、原所在單位是否參加工傷保險等情況進行核實,由勞動能力鑒定委員會進行勞動能力鑒定。退休職工原所在單位參加工傷保險的,由工傷保險基金支付除一次性傷殘補助金以外的工傷保險金;原所在單位未參加工傷保險的,由原所在單位支付除一次性傷殘補助金以外的工傷保險金。
      第三十一條 一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金標準由自治區(qū)人力資源和社會保障行政部門會同自治區(qū)財政部門根據(jù)實際情況適時提出調(diào)整方案,報自治區(qū)人民政府批準后執(zhí)行。
      第三十二條 職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金的資格,按職工死亡時的條件核定。
      因工死亡職工供養(yǎng)親屬已享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險等社會保障待遇,但待遇標準低于供養(yǎng)親屬撫恤金的,由工傷保險基金補足差額;未參保的,由用人單位補足差額。
      第三十三條 定期領(lǐng)取傷殘津貼、生活護理費的工傷職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的因公死亡職工親屬,應(yīng)當每年向所在地經(jīng)辦機構(gòu)提供生存證明。
      第三十四條 用人單位依法破產(chǎn)已參加工傷保險的,應(yīng)當清償下列工傷保險費用:
     。ㄒ唬┮患壷了募墏麣埪毠(yīng)當繳納的基本醫(yī)療保險費;
     。ǘ┪寮墶⒘墏麣埪毠(yīng)當享受的傷殘津貼;
      (三)七級至十級傷殘職工的一次性傷殘就業(yè)補助金。
      未參加工傷保險的,應(yīng)當清償下列工傷保險費用:
     。ㄒ唬┮蚬劳雎毠すB(yǎng)親屬應(yīng)當享受的撫恤金;
      (二)一級至四級傷殘職工應(yīng)當享受的傷殘津貼、生活護理費、舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費用、配置輔助器具費以及應(yīng)當繳納的基本醫(yī)療保險費;
     。ㄈ┪寮墶⒘墏麣埪毠(yīng)當享受的傷殘津貼、基本醫(yī)療保險費、基本養(yǎng)老保險費、配置輔助器具費、一次性工傷醫(yī)療補助金;
     。ㄋ模┢呒壷潦墏麣埪毠(yīng)當享受的一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

    符合工傷保險基金支付項目的工傷保險待遇,繼續(xù)由經(jīng)辦機構(gòu)支付。

    第六章 法律責任

    第三十五條 用人單位克扣工傷職工或者其供養(yǎng)親屬工傷保險待遇的,由人力資源和社會保障行政部門責令限期改正;逾期未改正的,處3千元以上3萬元以下罰款,并通知經(jīng)辦機構(gòu)直接支付給工傷職工。
      由工傷保險基金支付的工傷保險待遇,經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)向用人單位追償。
      第三十六條 違反本辦法規(guī)定的其他行為,應(yīng)當承擔法律責任的,按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

    第七章 附 則

    第三十七條 本辦法自2013年3月1日起施行。自治區(qū)人民政府2004年2月24日頒布的《新疆維吾爾自治區(qū)實施〈工傷保險條例〉辦法》(政府令第115號)同時廢止。

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