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第一條根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《湖南省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》和有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本市實(shí)際,制定本實(shí)施辦法。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位),依照本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工均有依照本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的職工名單、繳費(fèi)金額和發(fā)生生產(chǎn)安全事故等情況在本單位內(nèi)定期公示。
用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)積極采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第四條株洲市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作。各縣(市)區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
株洲市勞動(dòng)和社會(huì)保障局設(shè)立市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)),辦理市區(qū)(包括城市四區(qū))范圍內(nèi)具體工傷保險(xiǎn)事務(wù)。各縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局設(shè)立工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),具體承辦本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第五條工傷保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息;
(三)延遲繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金;
(四)依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。
第六條工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定繳費(fèi)費(fèi)率。
統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位上年度工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率和安全衛(wèi)生狀況等情況,按照國家規(guī)定的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率及浮動(dòng)檔次,確定用人單位當(dāng)年繳費(fèi)費(fèi)率。工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次需要調(diào)整時(shí),由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門按照國家和省有關(guān)規(guī)定提出方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
第七條工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照國務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《湖南省實(shí)施〈社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例〉辦法》規(guī)定執(zhí)行。
第八條用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
第九條工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行分級(jí)統(tǒng)籌,分級(jí)經(jīng)辦。用人單位按照屬地管理原則,參加所在地統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。
第十條工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,用于下列支出:
(一)工傷醫(yī)療費(fèi);
(二)一級(jí)至四級(jí)工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(四)生活護(hù)理費(fèi);
(五)喪葬補(bǔ)助金;
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補(bǔ)助金;
(八)輔助器具費(fèi)用;
(九)工傷康復(fù)費(fèi)用;
(十)工傷認(rèn)定調(diào)查和工傷勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用;
(十一)工傷預(yù)防宣傳和獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)。
第十一條建立市級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度?h(市)按當(dāng)年本地工傷保險(xiǎn)基金收繳總額的10%提取儲(chǔ)備金,縣(市)留存7%,向省上解3%。儲(chǔ)備金不足支付的,由當(dāng)?shù)厝嗣裾畨|付。
工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇及工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的支付。市級(jí)工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于特大事故和統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí)的調(diào)劑。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金的具體使用辦法按省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十二條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十三條職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十四條職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)因犯罪或者違反治安管理?xiàng)l例傷亡的;
(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
第十五條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),最長(zhǎng)不超過60日。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
第十六條申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)填報(bào)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表并附相關(guān)證據(jù):
(一)受傷害職工的身份證明;
(二)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明;
(三)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(四)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
(五)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其它證明;
(六)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的,提交公安交通管理等部門的證明;
(七)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明,提出因工死亡申請(qǐng)的,提交人民法院宣告死亡的證明材料;
(八)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;
(九)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明;
(十)因戰(zhàn)、因公負(fù)傷的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的提交革命傷殘軍人證及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
第十七條工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的申請(qǐng)材料完整,屬于勞動(dòng)保障行政部門管轄范圍內(nèi)且在受理時(shí)效內(nèi)的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。勞動(dòng)保障行政部門受理或者不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)人并說明理由。
第十八條勞動(dòng)保障行政部門收到申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核,申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在7個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
第十九條申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),有下列情形之一的,勞動(dòng)保障行政部門不予受理:
(一)超過申請(qǐng)時(shí)效的;
(二)不符合管轄權(quán)規(guī)定的;
(三)屬于《條例》第六十三條規(guī)定情形的。
第二十條勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要,可以勘察事故現(xiàn)場(chǎng)、走訪有關(guān)人員、查閱用人單位的事故記錄及有關(guān)資料,用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。
職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第二十一條勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者直系親屬和該職工所在單位。
第二十二條株洲市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)全市范圍內(nèi)(包括各縣市區(qū))勞動(dòng)能力鑒定工作。
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市人事局、市衛(wèi)生局、市總工會(huì)、市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和用人單位代表組成。
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的日常事務(wù)處理和組織管理工作。
第二十三條勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向株洲市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提交下列材料:
(一)勞動(dòng)保障行政部門的工傷認(rèn)定決定書;
(二)工傷職工本人身份證的復(fù)印件;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
第二十四條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出醫(yī)療鑒定意見。必要時(shí),勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以直接委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的醫(yī)療診斷。
第二十五條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。
申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。
第二十六條已參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工勞動(dòng)能力鑒定,其費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。未參加工傷保險(xiǎn)或未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
用人單位或工傷職工(包括直系親屬)提出的再次鑒定或復(fù)查鑒定,其鑒定結(jié)論高于原等級(jí)的,鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付;鑒定結(jié)論低于或者與原結(jié)論相同的,所需費(fèi)用由申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)。
第二十七條經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷的職工,其治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,工傷認(rèn)定前,醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付;經(jīng)認(rèn)定為工傷的,墊付費(fèi)用及以后的醫(yī)療費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后,從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到市外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
第二十八條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的,其購置、安裝、維修、更換輔助器具的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國家和省有關(guān)規(guī)定支付。
第二十九條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊情況,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
第三十條工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,由工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%和30%。
第三十一條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌或者養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限不足十五年的,達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)傷殘津貼待遇。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十二條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,停發(fā)傷殘津貼,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,五級(jí)傷殘為24個(gè)月本人工資,六級(jí)傷殘為18個(gè)月本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,五級(jí)傷殘為36個(gè)月本人工資,六級(jí)傷殘為30個(gè)月本人工資。
第三十三條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;
(二)勞動(dòng)合同期滿終止勞動(dòng)關(guān)系,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,七級(jí)為15個(gè)月本人工資,八級(jí)為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)為6個(gè)月的本人工資。
第三十四條五級(jí)至十級(jí)工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工,距法定退休年齡不足五年(含五年)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年扣除20%,但最高扣除額不得超過全額的90%。
工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第三十五條工傷職工舊傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本辦法第二十七、二十八、二十九條規(guī)定的工傷待遇。
第三十六條職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的供養(yǎng)親屬撫恤金按照本人工資的一定比例發(fā)給。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:因工死亡的為54個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;視同工傷死亡的為48個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;因工死亡或視同工傷死亡職工,被授予革命烈士稱號(hào)的為60個(gè)月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
第三十七條職工因工死亡,用人單位應(yīng)當(dāng)于職工因工死亡后30日內(nèi),憑死者的死亡證明以及死者親屬資料到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理工傷保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到用人單位申報(bào)后15日內(nèi)核發(fā)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
第三十八條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)在職職工平均工資和城市居民生活費(fèi)用價(jià)格指數(shù)上漲情況適時(shí)調(diào)整。具體調(diào)整時(shí)間與養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整同步實(shí)施。
第三十九條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)由用人單位照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活確有困難的,經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。4個(gè)月后,該職工重新出現(xiàn),由用人單位補(bǔ)發(fā)其工資,供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取的供養(yǎng)親屬撫恤金、預(yù)支的一次性工亡補(bǔ)助金退回工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第四十條用人單位應(yīng)當(dāng)在每年4月1日前向統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供工傷職工以及供養(yǎng)親屬領(lǐng)取傷殘津貼及撫恤金的資格證明。不按規(guī)定提供證明的,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷職工或遺屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件發(fā)生變化,用人單位、工傷職工和遺屬應(yīng)在30日內(nèi)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從次月起調(diào)整工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇。
第四十一條用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
用人單位將生產(chǎn)經(jīng)營權(quán)或工程項(xiàng)目施工權(quán)轉(zhuǎn)移給無證經(jīng)營者,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由用人單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。
第四十二條工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi),定期公布工傷保險(xiǎn)基金收支情況。
(二)核查用人單位的工資總額和職工個(gè)人工資、年齡、工種等基本情況,辦理工傷保險(xiǎn)登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工個(gè)人基本情況及工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄。
(三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)和信息系統(tǒng)管理。
(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金和儲(chǔ)備金的支出,負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的預(yù)決算工作。
(五)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇。
(六)為工傷職工或其直系親屬免費(fèi)提供工傷保險(xiǎn)政策咨詢服務(wù)。
(七)根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金收支情況,向勞動(dòng)保障行政部門提出調(diào)整單位繳費(fèi)費(fèi)率的建議。
第四十三條用人單位應(yīng)當(dāng)將受傷職工及時(shí)送往工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)往工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。
工傷職工的就醫(yī)管理辦法按省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十四條用人單位應(yīng)當(dāng)從收到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書之日起30日內(nèi),持工傷證明和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書,到統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為工傷職工辦理工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇的登記。逾期未辦理工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇的,未辦理期間工傷職工的傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi),由用人單位依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第四十五條用人單位未參加工傷保險(xiǎn)或參加工傷保險(xiǎn)后未按規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、無故停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工受到事故傷害或者患職業(yè)病,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定后,由用人單位依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
第四十六條勞動(dòng)保障行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
工會(huì)組織依法維護(hù)職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第四十七條職工與用人單位之間因是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的,可以按照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的有關(guān)規(guī)定辦理。依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議期間,不計(jì)算在工傷認(rèn)定時(shí)限內(nèi)。
第四十八條當(dāng)事人對(duì)不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,以及對(duì)行政機(jī)關(guān)作出的其它具體行政行為不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提取行政訴訟。
第四十九條對(duì)違反《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法規(guī)定的單位和個(gè)人,依照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。
第五十條本辦法所稱職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。
本辦法所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。
本辦法所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
達(dá)州工傷十級(jí)傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)2
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