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    2019年長沙新政家政企業(yè)可單獨(dú)買工傷保險(二)

    更新:2023-09-15 05:04:01 高考升學(xué)網(wǎng)

     工傷保險基金不計征稅費(fèi)。

      第十一條 工傷保險基金用于下列項目支出:

      (一)工傷醫(yī)療費(fèi);

      (二)一級至四級工傷人員傷殘津貼;

      (三)一級至十級工傷人員一次性傷殘補(bǔ)助金;

      (四)生活護(hù)理費(fèi);

      (五)喪葬補(bǔ)助金;

      (六)供養(yǎng)親屬撫恤金;

      (七)一次性工亡補(bǔ)助金;

      (八)輔助器具費(fèi);

      (九)工傷康復(fù)費(fèi);

      (十)工傷認(rèn)定調(diào)查和勞動能力鑒定費(fèi);

      (十一)工傷預(yù)防、宣傳和獎勵費(fèi)。

      工傷職工本人要求到國外及港、澳、臺地區(qū)治療所發(fā)生的工傷醫(yī)療、工傷康復(fù)及輔助器具等費(fèi)用不列入工傷保險基金支付。

      第十二條 建立工傷保險儲備金制度。工傷保險儲備金按當(dāng)年征繳工傷保險基金總額的10%提取,市本級留存7%,向省級上解3%。

      工傷保險儲備金主要用于重特大事故的工傷保險待遇支付。儲備金不足支付的,由市人民政府墊付。

      第三章 工傷認(rèn)定

      第十三條 認(rèn)定為工傷或者視同工傷的范圍按照《條例》的規(guī)定執(zhí)行。

      第十四條 用人單位發(fā)生重大人員傷害事故,應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向勞動保障行政部門報告。

      用人單位應(yīng)當(dāng)自職工受到事故傷害之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長,但延長的時限最多不超過60日。

      用人單位未在本條第二款規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。

      第十五條 用人單位未按規(guī)定時限提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

      第十六條 申請人提出工傷認(rèn)定申請時,應(yīng)當(dāng)填報工傷認(rèn)定申請表,并附以下相關(guān)材料:

      (一)受傷害或者患職業(yè)病職工的身份證明;

      (二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

      (三)醫(yī)療診斷證明或者具有職業(yè)病診斷資格機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);

      (四)用人單位未參加工傷保險的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照(附本)或者工商行政管理部門出具的查詢證明;

      (五)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交人民法院判決書或者公安部門的證明或者其他證明;

      (六)在上下班途中受到機(jī)動車事故傷害的,提交公安交通管理等部門的證明,不屬于公安交通管理部門處理的,提交相關(guān)部門的證明;

      (七)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或者其他證明;發(fā)生事故下落不明,申請認(rèn)定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡認(rèn)定書;

      (八)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;

      (九)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;

      (十)因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

      第十七條 申請人提出工傷認(rèn)定申請,有下列情形之一的,勞動保障行政部門不予受理:

      (一)超過申請時效的;

      (二)不符合管轄權(quán)規(guī)定的;

      (三)屬于《條例》第六十三條規(guī)定情形的。

      第十八條 勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。

      職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位認(rèn)為不是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任,并在勞動保障行政部門規(guī)定的時限內(nèi)提交證據(jù)。

      第十九條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的用人單位和職工或者其直系親屬。

      第四章 勞動能力鑒定

      第二十條 工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供下列材料:

      (一)勞動保障行政部門作出的工傷認(rèn)定決定;

      (二)工傷職工本人身份證復(fù)印件;

      (三)職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書;

      (四)近期工傷治療病歷記錄及醫(yī)學(xué)檢查結(jié)論。

      第二十一條 市勞動能力鑒定委員會由市勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

      市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)根據(jù)《條例》規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁?/p>

      第二十二條 市勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)工傷職工勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定,其辦事機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)有關(guān)勞動能力鑒定的組織和日常工作。

      第二十三條 市勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)先行安排醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘械膶<页蓡T或者委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對工傷職工進(jìn)行傷殘醫(yī)療技術(shù)鑒定,再根據(jù)醫(yī)療技術(shù)鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論。

      市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以適當(dāng)延長,但延長期限不得超過30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)申請鑒定的單位和個人。

      第二十四條 申請鑒定的單位或者個人對市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。

      第二十五條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。

      第二十六條 用人單位已參加工傷保險并按時足額繳納工傷保險費(fèi)的,工傷職工的勞動能力鑒定費(fèi)用從工傷保險基金中支付;用人單位未參加工傷保險或者未按時足額繳納工傷保險費(fèi)的,工傷職工的勞動能力鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

      第五章 工傷保險待遇

      第二十七條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金中支付。

      工傷保險醫(yī)療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)組成。具體范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      第二十八條 職工工傷治療應(yīng)當(dāng)?shù)焦kU定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。緊急救治在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,用人單位應(yīng)當(dāng)及時報告工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),經(jīng)救治脫離危險后應(yīng)轉(zhuǎn)到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。

      職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出,工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到外地就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

      第二十九條 工傷職工需進(jìn)行康復(fù)性治療的,須由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn),康復(fù)性治療期間所發(fā)生的符合工傷保險醫(yī)療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,從工傷保險基金中支付。

      第三十條 工傷職工因日常生活需要或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家和省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金中支付。

      第三十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的,其停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重確需延長的,由市勞動能力鑒定委員會確認(rèn),但延長期限不得超過12個月。

      工傷職工在停工留薪期內(nèi),所在單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系,并保持原工資福利待遇不變。停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受本辦法第二十七條、第二十八條、第二十九條規(guī)定的工傷醫(yī)療待遇。

      第三十二條 工傷職工被鑒定為一級至四級傷殘等級并經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金中按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

      生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3個等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為全市上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。

      經(jīng)市勞動能力鑒定委員會復(fù)查鑒定,工傷職工生活自理等級發(fā)生變化的,生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)調(diào)整。

      第三十三條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,按照《條例》第三十三條第一款規(guī)定享受相關(guān)待遇。

      職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,領(lǐng)取傷殘津貼期間,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。